医疗损害责任纠纷 （2014）乌中民一终字第36号

患者在诊疗活动中受到损害，医疗机构及其医务人员有过错的，由医疗机构承担赔偿责任。刘成义因左下肢骨折到被告木垒医院住院进行治疗，木垒医院对刘成义行“切开复位内固定术”，但木垒医院术前准备不充分，对刘成义的病情评估不仔细、应当做的检查不全面；治疗过程中对刘成义的血糖增高未进行进一步治疗监测；对刘成义术后及出院后出现局部感染未引起足够重视，未做积极处理，术后对刘成义的随访不严格；木垒医院没有在病历中描述异常的检查结果及相关的治疗措施，违反了病历书写规范。作为医院在术前准备不充分，病情评估不仔细，检查不全面，会导致对患者的伤病情况缺乏足够的了解，对患者的伤病情发展难以做出准确的治疗方案，影响对患者的治疗。而在治疗过程中对患者的血糖增高未进行进一步的治疗监测，对患者的局部感染未引起足够重视，未做积极处理，术后随访不严格，从而导致患者局感染或感染加重，最终造成患者因多脏器衰竭而死亡的重要原因。患者病历是记载患者伤病情及诊断治疗的书面记录，是医疗机构及医生对患者进行诊断及治疗的全面记载，体现了患者的治疗过程及病程进展，如果不全面客观规范记录，既影响医生对患者的诊治，也影响最终对诊疗行为是否正确、恰当

患者在诊疗活动中受到损害，医疗机构及其医务人员有过错的，由医疗机构承担赔偿责任。刘成义因左下肢骨折到被告木垒医院住院进行治疗，木垒医院对刘成义行“切开复位内固定术”，但木垒医院术前准备不充分，对刘成义的病情评估不仔细、应当做的检查不全面；治疗过程中对刘成义的血糖增高未进行进一步治疗监测；对刘成义术后及出院后出现局部感染未引起足够重视，未做积极处理，术后对刘成义的随访不严格；木垒医院没有在病历中描述异常的检查结果及相关的治疗措施，违反了病历书写规范。作为医院在术前准备不充分，病情评估不仔细，检查不全面，会导致对患者的伤病情况缺乏足够的了解，对患者的伤病情发展难以做出准确的治疗方案，影响对患者的治

新疆维吾尔自治区乌鲁木齐市中级人民法院民 事 判 决 书（2014）乌中民一终字第36号上诉人（原审被告）：木垒哈萨克自治县人民医院。法定代表人：周建国，木垒哈萨克自治县人民医院院长委托代理人：潘海林，新疆博东律师事务所律师。被上诉人（原审原告）：何立琴，女，1952年9月8日出生，汉族。被上诉人（原审原告）：刘瑜，男，1978年7月17日出生，汉族。被上诉人（原审原告）：刘景，女，1981年10……