人身保险合同纠纷 (2016)豫10民终2002号

案号
(2016)豫10民终2002号
法院
河南省许昌市中级人民法院
案由
人身保险合同纠纷
年份
2016
地域
河南省许昌市
裁判日期
2016-08-23

裁判要旨

订立保险合同采用保险人提供的格式条款的,保险人向投保人提供的投保单应当附格式条款,保险人应当向投保人说明合同的内容。对保险合同中免除保险人责任的条款,保险人在订立合同时当在投保单、保险单或者其他保险凭证上作出足以引起投保人注意的提示,并对该条款的内容以书面或者口头形式向投保人作出明确说明;未作提示或者明确说明的,该条款不产生效力。本案中,双方当事人以保险卡形式订立人身保险合同,保险人在签订保险合同之前或者签订保险合同之时就应以书面或者口头形式对减轻或免除自身保险责任的条款内容对投保人予以明确说明,而本案保险卡的激活时间在双方签订保险合同之后,民生人寿许昌公司未提供证据证明其在在签订保险合同之前或者签订保险合同之时已向肖三中就保险合同中的免责条款作出了提示和明确说明,故关于肖三中的伤残等级并未达到赔偿标准的免责条款不产生效力,保险公司应当按照人身保险合同的约定支付意外残疾保险金和意外伤害医疗保险金。肖三中要求保险公司支付意外残疾保险金60000元及意外伤害医疗保险金5000元的主张,符合法律规定,法院予以支持。民生人寿许昌公司所辩,证据不力,理由不足,法院不予支持。判决:本判决生效之日起

摘要

订立保险合同采用保险人提供的格式条款的,保险人向投保人提供的投保单应当附格式条款,保险人应当向投保人说明合同的内容。对保险合同中免除保险人责任的条款,保险人在订立合同时当在投保单、保险单或者其他保险凭证上作出足以引起投保人注意的提示,并对该条款的内容以书面或者口头形式向投保人作出明确说明;未作提示或者明确说明的,该条款不产生效力。本案中,双方当事人以保险卡形式订立人身保险合同,保险人在签订保险合同之前或者签订保险合同之时就应以书面或者口头形式对减轻或免除自身保险责任的条款内容对投保人予以明确说明,而本案保险卡的激活时间在双方签订保险合同之后,民生人寿许昌公司未提供证据证明其在在签订保险合同之前

正文(节选)

许昌市中级人民法院民 事 判 决 书(2016)豫10民终2002号上诉人(原审被告):民生人寿保险股份有限公司许昌中心支公司。主要负责人:王反修,该公司总经理。委托诉讼代理人:许祥,河南元慧律师事务所律师。被上诉人(原审原告):肖三中,男,1968年7月16日出生,汉族。委托诉讼代理人:胡宏远,许昌县148法律服务所法律工作者。上诉人民生人寿保险股份有限公司许昌中心支公司(以下简称“民生人寿许昌……