医疗损害责任纠纷 （2016）渝02民终481号

欧杨珊因外伤于2014年7月5日和2014年9月4日两次到骨科医院处治疗，经庭审查明欧杨珊于2014年9月4日到骨科医院处住进病房后该院对其进行了治疗并且同意对其进行免费的后续治疗，但未办理住院手续，后欧杨珊于2014年9月15日离开骨科医院前往西南医院住院治疗，欧杨珊第二次到骨科医院治疗期间无病历记录，并且欧杨珊提供的医方“出院记录”与骨科医院提供的“出院记录”部分内容不一致，且万州区医学会的医疗事故技术鉴定书亦认定患方提供的《出院记录》与医方提供的《出院记录》内容不能完全吻合，不排除医方存在事后修改病历的嫌疑。骨科医院虽书面申请了医疗过错鉴定，但向鉴定机构提供的现有病历是不完整和部分内容纂改的病历作为过错鉴定的依据，必然导致过错鉴定的结果不准确，因此鉴定结论也不能作为定案的依据，故未启动鉴定程序。同时骨科医院为欧杨珊治疗疾病的部分医生和护士无执业证书，因此根据《中华人民共和国侵权责任法》第五十八条规定，患者有损害，因下列情形之一的，推定医疗机构有过错：（一）违反法律、行政法规、规章以及其他有关诊疗规范的规定；（二）隐匿或者拒绝提供与纠纷有关的病历资料；（三）伪造、纂改或者销毁病历资

欧杨珊因外伤于2014年7月5日和2014年9月4日两次到骨科医院处治疗，经庭审查明欧杨珊于2014年9月4日到骨科医院处住进病房后该院对其进行了治疗并且同意对其进行免费的后续治疗，但未办理住院手续，后欧杨珊于2014年9月15日离开骨科医院前往西南医院住院治疗，欧杨珊第二次到骨科医院治疗期间无病历记录，并且欧杨珊提供的医方“出院记录”与骨科医院提供的“出院记录”部分内容不一致，且万州区医学会的医疗事故技术鉴定书亦认定患方提供的《出院记录》与医方提供的《出院记录》内容不能完全吻合，不排除医方存在事后修改病历的嫌疑。骨科医院虽书面申请了医疗过错鉴定，但向鉴定机构提供的现有病历是不完整和部分内容纂

重庆市第二中级人民法院民 事 判 决 书(2016)渝02民终481号上诉人(原审原告)欧杨珊，女，汉族，1967年11月6日出生,住重庆市万州区。委托代理人张亚峰，重庆索通（万州）律师事务所律师。上诉人(原审被告)万州川东骨科医院,住所地重庆市万州区。法定代表人赵扬帆，该医院院长。委托代理人（特别授权）周里鹏，重庆吾耀律师事务所律师。上诉人欧杨珊、万州川东骨科医院（以下简称骨科医院）因医疗损害责……