保险纠纷 (2021)内05民终1086号
裁判要旨
根据原告的诉讼请求及被告的答辩理由,归纳本案的争议焦点为:被告平安人寿通辽公司在与原告华泽有订立保险合同时,是否对保险合同中免除保险人责任的条款内容以书面或者口头形式向投保人作出了明确说明。依据《中华人民共和国保险法》第十七条规定、《最高人民法院关于适用若干问题的解释(二)》第九条第一款、第十一条的规定,本案中虽然被告平安寿险通辽支公司已经在投保单、保险单或者其他保险凭证上作出了足以引起投保人注意的提示,但是根据庭审中证人暴某(原系被告公司业务员)的证人证言已明确说明冠心病在保险保障的范围内,被告平安寿险通辽支公司亦不能充分证明其已履行了对免责条款所保障的45类重大疾病的第2类和“6重大疾病释义”的提示和明确说明义务,不能证明投保人华泽有对免赔条款的真实含义及法律后果已充分知晓及理解。法律明确保险公司负有对“明确说明义务”的举证责任,但被告没有证据证明就免责条款、所保障的45类重大疾病的第2类和“6重大疾病释义”的概念、内容、法律后果等实质内容履行了告知和特别提示义务,故被告平安寿险通辽支公司据以免责的保险条款、所保障的45类重大疾病的第2类和“6重大疾病释义”已经提示和明确说明不产生
摘要
根据原告的诉讼请求及被告的答辩理由,归纳本案的争议焦点为:被告平安人寿通辽公司在与原告华泽有订立保险合同时,是否对保险合同中免除保险人责任的条款内容以书面或者口头形式向投保人作出了明确说明。依据《中华人民共和国保险法》第十七条规定、《最高人民法院关于适用若干问题的解释(二)》第九条第一款、第十一条的规定,本案中虽然被告平安寿险通辽支公司已经在投保单、保险单或者其他保险凭证上作出了足以引起投保人注意的提示,但是根据庭审中证人暴某(原系被告公司业务员)的证人证言已明确说明冠心病在保险保障的范围内,被告平安寿险通辽支公司亦不能充分证明其已履行了对免责条款所保障的45类重大疾病的第2类和“6重大疾病释
正文(节选)
内蒙古自治区通辽市中级人民法院民事判决书(2021)内05民终1086号上诉人(原审被告):中国平安人寿保险股份有限公司通辽中心支公司,住所地内蒙古自治区通辽市。负责人:王凤龙,职务:经理。委托诉讼代理人:付宇巍,内蒙古胜辩律师事务所律师。被上诉人(原审原告):华泽有,男,住内蒙古自治区通辽市。委托诉讼代理人:伊宏杰,内蒙古义源律师事务所律师。上诉人中国平安人寿保险股份有限公司通辽中心支公司(以下……