人身保险合同纠纷 （2019）川18民终1073号

根据本案查明的事实，刘荣福与财保广州分公司之间的意外伤害保险合同成立并合法有效，应受法律保护。本案的争议焦点应为，财保广州分公司主张按《人身保险伤残评定标准（行业标准）》确定伤残等级及比例赔付伤残保险金是否属于免责条款，以及该保险条款能否对刘荣福的伤残保险理赔产生效力。对此一审法院评判如下： 《最高人民法院关于适用〈中华人民共和国保险法〉若干问题的解释（二）》第九条第一款“保险人提供的格式合同文本中的责任免除条款、免赔额、免赔率、比例赔付或者给付等免除或者减轻保险人责任的条款，可以认定为保险法第十七条第二款规定的免除保险人责任的条款”的规定，本案中财保广州分公司就案涉保险提供的附加个人意外伤害保险条款》系格式合同，该条款中记载的伤残保险金按每级相差10%的比例赔付，符合本条规定中的“比例赔付”情形，故该条款应属免除保险人责任的条款。 根据《中华人民共和国保险法》第十七条“订立合同，采用保险人提供的格式条款，保险人应当向投保人说明合同内容。对保险合同中免除保险人责任的条款，保险人在订立合同时应当在投保单、保险单或者其他保险凭证上作出足以引起投保人注意的提示，并对该条款的内容以书面或者口头

根据本案查明的事实，刘荣福与财保广州分公司之间的意外伤害保险合同成立并合法有效，应受法律保护。本案的争议焦点应为，财保广州分公司主张按《人身保险伤残评定标准（行业标准）》确定伤残等级及比例赔付伤残保险金是否属于免责条款，以及该保险条款能否对刘荣福的伤残保险理赔产生效力。对此一审法院评判如下： 《最高人民法院关于适用〈中华人民共和国保险法〉若干问题的解释（二）》第九条第一款“保险人提供的格式合同文本中的责任免除条款、免赔额、免赔率、比例赔付或者给付等免除或者减轻保险人责任的条款，可以认定为保险法第十七条第二款规定的免除保险人责任的条款”的规定，本案中财保广州分公司就案涉保险提供的附加个人意外伤害

四川省雅安市中级人民法院 民 事 判 决 书 （2019）川18民终1073号 上诉人（原审被告）：中国人民财产保险股份有限公司广州市分公司，住所地：广东省广州市越秀区广州大道中303、305号首层西面、2、6、7、8、14、22层。 负责人：陈业雄，该公司总经理 委托诉讼代理人（特别授权）：王晓琴，四川明炬（雅安）律师事务所律师。 被上诉人（原审原告）：刘荣福，男，1963年1月19日出生，汉族……