人身保险合同纠纷 (2017)豫04民终1685号

案号
(2017)豫04民终1685号
法院
河南省平顶山市中级人民法院
案由
人身保险合同纠纷
年份
2017
地域
河南省平顶山市
裁判日期
2017-05-23

裁判要旨

××保险合同是双方的真实意思表示,对合同双方均具有约束力。李霞在保险期间身患××,经医院诊断为急性重型乙型肝炎,××,而太平人寿平顶山中心支公司认为李霞所患××约定的四个条件,因此不予理赔。××范围,实际上是对保险责任范围的一种缩小,是一种限责条款。根据《中华人民共和国合同法》第三十九条的规定,太平人寿平顶山中心支公司应当向投保人进行明确说明,但太平人寿平顶山中心支公司未提供证据证明在签订合同时已就限责条款向投保人进行明确说明,故对李霞不产生效力。太平人寿平顶山中心支公司的辩称理由,不予采信。李霞要求太平人寿平顶山中心支公司按照保险合同的约定支付保险金50000元的理由正当,予以支持。一审法院依照中华人民共和国合同法》第八条,第三十九条,《中华人民共和国保险法》第十四条,第十七条的规定,判决:太平人寿平顶山中心支公司于判决发生法律效力之日起七日内给付李霞保险金50000元。如果未按判决指定的期间履行给付金钱义务,应当按照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条的规定,加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费1050元,由太平人寿平顶山中心支公司负担。二审诉讼中,当事人均未提交新证据

摘要

××保险合同是双方的真实意思表示,对合同双方均具有约束力。李霞在保险期间身患××,经医院诊断为急性重型乙型肝炎,××,而太平人寿平顶山中心支公司认为李霞所患××约定的四个条件,因此不予理赔。××范围,实际上是对保险责任范围的一种缩小,是一种限责条款。根据《中华人民共和国合同法》第三十九条的规定,太平人寿平顶山中心支公司应当向投保人进行明确说明,但太平人寿平顶山中心支公司未提供证据证明在签订合同时已就限责条款向投保人进行明确说明,故对李霞不产生效力。太平人寿平顶山中心支公司的辩称理由,不予采信。李霞要求太平人寿平顶山中心支公司按照保险合同的约定支付保险金50000元的理由正当,予以支持。一审法院

正文(节选)

河南省平顶山市中级人民法院民 事 判 决 书(2017)豫04民终1685号上诉人(原审被告):太平人寿保险有限公司平顶山市中心支公司,住所地:平顶山市新华区凌云路与园林路交叉口九九绿墅园二期商务楼六楼。统一社会信用代码:9141040077510936XQ。负责人:王志杰,该公司经理。委托诉讼代理人:刘红军,男,1976年7月29日生,汉族,住平顶山市卫东区。系该公司员工。委托诉讼代理人:吴立浩……