保险纠纷 （2016）晋07民终2298号

渠新斌挂靠祁县恒运汽车运输队并以该运输队名义在太平洋财险祁县支公司投保雇主责任险确系事实，渠新斌作为司机在装货过程中受伤，太平洋财险祁县支公司没有异议，故渠新斌因此产生的损失属于保险理赔范围。现太平洋财险祁县支公司上诉称该公司只应按照约定比例赔付伤残赔偿金、医疗费及误工费三项费用，但太平洋财险祁县支公司未能提供证据证实该公司向实际投保人即渠新斌送达了投保单及保险条款，无法证实该公司就其中的免责条款对渠新斌尽到了提示或明确说明义务，应承担举证不利的后果。而该保险的明细单上记载伤残赔偿责任限额为30万元，医疗费用限额30万元，太平洋财险祁县支公司主张该公司只赔付伤残赔偿金、医疗费不符合对伤残赔偿责任、医疗费用的通常理解，在合同条款发生两种以上解释的情况下，太平洋财险祁县支公司作为格式条款的提供方，应承担不利解释的法律后果。原审判令太平洋财险在保险限额内赔付渠新斌全部损失正确，应予维持。综上，原审认定事实清楚，适用法律准确，依据《中华人民共和国民事诉讼法》第一百七十条第一款第（一）项之规定，判决如下：驳回上诉，维持原判。二审案件受理费5433元，由上诉人中国太平洋财产保险股份有限公司祁县支公

渠新斌挂靠祁县恒运汽车运输队并以该运输队名义在太平洋财险祁县支公司投保雇主责任险确系事实，渠新斌作为司机在装货过程中受伤，太平洋财险祁县支公司没有异议，故渠新斌因此产生的损失属于保险理赔范围。现太平洋财险祁县支公司上诉称该公司只应按照约定比例赔付伤残赔偿金、医疗费及误工费三项费用，但太平洋财险祁县支公司未能提供证据证实该公司向实际投保人即渠新斌送达了投保单及保险条款，无法证实该公司就其中的免责条款对渠新斌尽到了提示或明确说明义务，应承担举证不利的后果。而该保险的明细单上记载伤残赔偿责任限额为30万元，医疗费用限额30万元，太平洋财险祁县支公司主张该公司只赔付伤残赔偿金、医疗费不符合对伤残赔偿责

山西省晋中市中级人民法院民 事 判 决 书（2016）晋07民终2298号上诉人（原审被告）中国太平洋财产保险股份有限公司祁县支公司（以下简称太平洋财险祁县支公司）。住所地：祁县新建北路***号。负责人胡勇，该公司经理。委托代理人武四明，山西祝融万权（济南）律师事务所律师。被上诉人（原审原告）渠新斌，男，1984年8月15日生，汉族，现住祁县。委托代理人安长喜，山西祁欣律师事务所律师。上诉人太平洋……