保险纠纷 （2014）宁商终字第987号

《保险法》第二十七条第三款规定：保险事故发生后，投保人、被保险人或者受益人以伪造、变造的有关证明、资料或者其他证据，编造虚假的事故原因或者夸大损失程度的，保险人对其虚报的部分不承担赔偿或者给付保险金的责任。太平保险江苏分公司依据上述规定认为王国顺所主张的案涉交通事故存在编造事故原因之情形，故不应予以理赔，故本案的争议焦点在于太平保险江苏分公司上述拒绝理赔的抗辩主张能否成立。王国顺与太平保险江苏分公司的保险关系合法有效，双方均应按约履行。道路交通事故认定书、鉴定结论书、报案记录、报警记录、询问笔录等证据能够证明王国顺投保车辆因碰撞导致车损，太平保险江苏分公司应当予以理赔。现太平保险江苏分公司拒赔的主要理由系王国顺存在编造事故原因的情形，即案涉交通事故发生时驾驶员为王飞，但在案发时指认尚斌为驾驶员系编造事故原因的行为。对此，原审法院认为，案涉交通事故的原因系车辆撞至路牙导致车损，王国顺在事故发生时指认的驾驶员与实际驾驶员不一致并非事故原因的范畴；且公安机关作出的交通事故认定书中确认的驾驶员为王飞，符合客观事实，该认定书亦未认定王飞存在醉酒等免责情形，太平保险江苏分公司对该认定书持有异议，但

《保险法》第二十七条第三款规定：保险事故发生后，投保人、被保险人或者受益人以伪造、变造的有关证明、资料或者其他证据，编造虚假的事故原因或者夸大损失程度的，保险人对其虚报的部分不承担赔偿或者给付保险金的责任。太平保险江苏分公司依据上述规定认为王国顺所主张的案涉交通事故存在编造事故原因之情形，故不应予以理赔，故本案的争议焦点在于太平保险江苏分公司上述拒绝理赔的抗辩主张能否成立。王国顺与太平保险江苏分公司的保险关系合法有效，双方均应按约履行。道路交通事故认定书、鉴定结论书、报案记录、报警记录、询问笔录等证据能够证明王国顺投保车辆因碰撞导致车损，太平保险江苏分公司应当予以理赔。现太平保险江苏分公司拒赔

江苏省南京市中级人民法院民 事 判 决 书（2014）宁商终字第987号上诉人（原审被告）太平财产保险有限公司江苏分公司，住所地在江苏省南京市中山南路414号2层。负责人文立恒，该分公司总经理。委托代理人吴军，男，1982年1月1日生，汉族，该公司员工。委托代理人马兆富，北京德和衡（南京）律师事务所律师。被上诉人（原审原告）王国顺，男，1969年6月30日生，汉族。委托代理人张绍华，江苏唯衡律师事……