人身保险合同纠纷 （2021）新42民终268号

上诉人投保前未如实告知事项仅包括既往病史右侧内外踝及距骨骨折，未提及被上诉人于2016年12月左右就发现眼黄的事实。且一审法院错误的将未告知事项与责任免除事项混为一谈。2018年12月25日新疆医科大学第一附属医院出具的《医疗证明书》及《出院证明》记载，被上诉人自述“发现眼黄2年，皮肤黄染”。推断可知，即2016年12月左右，被上诉人已发现眼黄的黄疸症状。2017年1月2日上诉人对被上诉人针对“过去五年内是否住院检查或者治疗”及“目前或过去一年内是否曾有过黄疸症状”进行了询问，被上诉人在明知自身存在检查异常情形下依然回答为“否”，未履行《保险法》第16条规定的如实告知义务，上诉人依法有权解除涉案保险合同。（二）一审法院脱离合同约定，错误的认定被上诉人所患疾病属于保险合同约定的重大疾病。根据双方签订的《鑫盛重大疾病》保险条款8.3重大疾病约定：“重大疾病是指被保险人初次发生符合下列定义的疾病，或初次接受符合下列定义的手术。……”。被上诉人在四次住院病历诊断内容中并没有其患有“肝性脑病”的记载及依据。因此被上诉人所患疾病不属合同约定“慢性肝功能衰竭失代偿期”的认

上诉人投保前未如实告知事项仅包括既往病史右侧内外踝及距骨骨折，未提及被上诉人于2016年12月左右就发现眼黄的事实。且一审法院错误的将未告知事项与责任免除事项混为一谈。2018年12月25日新疆医科大学第一附属医院出具的《医疗证明书》及《出院证明》记载，被上诉人自述“发现眼黄2年，皮肤黄染”。推断可知，即2016年12月左右，被上诉人已发现眼黄的黄疸症状。2017年1月2日上诉人对被上诉人针对“过去五年内是否住院检查或者治疗”及“目前或过去一年内是否曾有过黄疸症状”进行了询问，被上诉人在明知自身存在检查异常情形下依然回答为“否”，未履行《保险法》第16条规定的如实告知义务，上诉人依法有权解除涉

疆维吾尔自治区伊犁哈萨克自治州塔城地区中级人民法院 民 事 判 决 书 （2021）新42民终268号 上诉人（原审被告）：中国平安人寿保险股份有限公司塔城中心支公司，住所地新疆塔城地区塔城市塔尔巴哈台路（新华书店****）。 负责人：张钧，系该公司总经理。 委托诉讼代理人：高博，女，系该公司职员。 被上诉人（原审原告）：宋海平，男，1971年2月9日出生，住新疆维吾尔自治区塔城市。 委托诉讼代理……