人身保险合同纠纷 (2021)鲁05民终1390号

案号
(2021)鲁05民终1390号
法院
山东省东营市中级人民法院
案由
人身保险合同纠纷
年份
2021
地域
山东省东营市
裁判日期
2021-08-16

裁判要旨

杨建忠委托妻子在中国人民财产保险股份有限公司东营市分公司处投保的《人人安康百万医疗保险》,系当事人双方在平等自愿基础上,经协商一致订立的保险合同,且不违反法律规定,合法有效,双方均应按合同约定履行相应的义务。关于中国人民财产保险股份有限公司东营市分公司是否履行免责提示及明确说明义务。首先,《中华人民共和国保险法》第十七条规定:“订立保险合同,采用保险人提供的格式条款的,保险人向投保人提供的投保单应当附格式条款,保险人应当向投保人说明合同的内容。对保险合同中免除保险人责任的条款,保险人在订立合同时应当在投保单、保险单或者其他保险凭证上作出足以引起投保人注意的提示,并对该条款的内容以书面或口头形式向投保人作出明确说明;未作提示或明确说明的,该条款不产生效力。”该条规定要求保险人对于免责条款既要向投保人履行提示义务,还应当向投保人履行明确说明义务,二者缺一不可。本案中,中国人民财产保险股份有限公司东营市分公司认为杨建忠在签署电子投保单时已经阅读了相关规定,对免赔事项均已知晓,中国人民财产保险股份有限公司东营市分公司并未履行提示和明确说明义务,不能推定杨建忠对免责条款已经知情。其次,中国人民财

摘要

杨建忠委托妻子在中国人民财产保险股份有限公司东营市分公司处投保的《人人安康百万医疗保险》,系当事人双方在平等自愿基础上,经协商一致订立的保险合同,且不违反法律规定,合法有效,双方均应按合同约定履行相应的义务。关于中国人民财产保险股份有限公司东营市分公司是否履行免责提示及明确说明义务。首先,《中华人民共和国保险法》第十七条规定:“订立保险合同,采用保险人提供的格式条款的,保险人向投保人提供的投保单应当附格式条款,保险人应当向投保人说明合同的内容。对保险合同中免除保险人责任的条款,保险人在订立合同时应当在投保单、保险单或者其他保险凭证上作出足以引起投保人注意的提示,并对该条款的内容以书面或口头形式

正文(节选)

山东省东营市中级人民法院民 事 判 决 书(2021)鲁05民终1390号上诉人(一审被告):中国人民财产保险股份有限公司东营市分公司,住所地东营市东营区南一路329号。统一社会信用代码:913705007061606208。主要负责人:徐金强,总经理。委托诉讼代理人:黄德升,山东汇研律师事务所律师。委托诉讼代理人:杜建敏,山东汇研律师事务所实习律师。被上诉人(一审原告):杨建忠,男,1970年4……