保险纠纷 （2016）苏10民终1530号

管友宏在保险公司处投保国寿全家福意外伤害保险、国寿新简易人身两全保险、国寿防癌疾病保险、国寿附加防癌两全保险并缴纳了保费，双方形成保险合同关系，该合同是当事人的真实意思表示，内容不违反法律、行政法规强制性规定，应认定合法有效。原审争议焦点在于被保险人管友宏的死亡原因是否属于保险公司承保的保险事故以及本案相关的举证责任分配问题。（一）被保险人管友宏的死亡原因是否属于意外死亡。本案原告提供的居民死亡医学证明（推断）书、原告邻居出具的事发现场证明均证实管友宏的死亡原因是“猝死（醉酒）”。“猝死”即突然死亡，从生活习惯来说，喝酒是一种文化，并不是一种高度危险的行为，按照社会大众的普遍认识，醉酒死亡确属意外，加之宜陵镇卫生院依照死者家属的描述出具的居民死亡医学证明（推断）书并未认为管友宏的死亡原因是疾病死亡，故综合判断认为管友宏属于意外死亡。保险公司若认为管友宏的死亡原因是疾病死亡，应当提供更为充分的证据支持其主张。（二）基于保险业的成立意义及保险法的立法目的，投保人对意外伤害等保险事项进行投保的目的，在于分散风险，意外事故可能使投保人受伤、死亡或家庭财产受到损失，进而导致生活产生困难等，通过保

管友宏在保险公司处投保国寿全家福意外伤害保险、国寿新简易人身两全保险、国寿防癌疾病保险、国寿附加防癌两全保险并缴纳了保费，双方形成保险合同关系，该合同是当事人的真实意思表示，内容不违反法律、行政法规强制性规定，应认定合法有效。原审争议焦点在于被保险人管友宏的死亡原因是否属于保险公司承保的保险事故以及本案相关的举证责任分配问题。（一）被保险人管友宏的死亡原因是否属于意外死亡。本案原告提供的居民死亡医学证明（推断）书、原告邻居出具的事发现场证明均证实管友宏的死亡原因是“猝死（醉酒）”。“猝死”即突然死亡，从生活习惯来说，喝酒是一种文化，并不是一种高度危险的行为，按照社会大众的普遍认识，醉酒死亡确属

江苏省扬州市中级人民法院民 事 判 决 书(2016)苏10民终1530号上诉人（原审被告）中国人寿保险股份有限公司江苏省分公司，住所地江苏省南京市中山东路298号。负责人俞德本，该公司总经理。委托代理人何钧，江苏忠信义律师事务所律师。被上诉人（原审原告）管树珍。被上诉人（原审原告）倪小香。被上诉人（原审原告）管小伟。上述三被上诉人共同委托代理人韩玉军，江苏江淮盛律师事务所律师。上诉人中国人寿保险……