保险纠纷 （2014）东商终字第128号

本案争议焦点为：一、原告向被告索赔主体是否适格；二、如果原告主体适格，原告的交通肇事行为是否导致保险人责任的免除。关于焦点一：损失补偿原则系保险法的基本原则，在第三者责任保险中，被保险人允许的合法驾驶人在驾驶被保险车辆时发生交通事故，导致第三者人身伤亡和财产损失的，在承担损害赔偿责任后，有权要求保险人按照第三者责任保险合同约定赔付。涉案交通事故发生时，原告系李涛允许的合法驾驶人，故原告赔付第三者后，有权向被告主张权利。被告抗辩原告非被保险人，不具有主体资格的理由，缺乏法律依据，亦与《保险法》原则相悖，原审法院不予采纳。关于焦点二：原审法院认为，魏玉林交通肇事逃逸属违法犯罪行为，即便保险人对该责任免除条款未尽提示或明确说明义务，被保险人也不能以此提出抗辩、主张责任免除条款未生效。理由在于：一、根据《保险法》第52条的规定，交通肇事逃逸导致保险车辆的危险程度增加，被保险人未及时通知保险人，则因保险车辆危险程度显著增加而发生的保险事故，保险人不承担赔偿保险金的责任。二、对于该行为的严重违法性已经由法律、行政法规等作出明文规定，故应推定投保人知悉该行为的违法性，保险人的明确说明义务可以免除。三

本案争议焦点为：一、原告向被告索赔主体是否适格；二、如果原告主体适格，原告的交通肇事行为是否导致保险人责任的免除。关于焦点一：损失补偿原则系保险法的基本原则，在第三者责任保险中，被保险人允许的合法驾驶人在驾驶被保险车辆时发生交通事故，导致第三者人身伤亡和财产损失的，在承担损害赔偿责任后，有权要求保险人按照第三者责任保险合同约定赔付。涉案交通事故发生时，原告系李涛允许的合法驾驶人，故原告赔付第三者后，有权向被告主张权利。被告抗辩原告非被保险人，不具有主体资格的理由，缺乏法律依据，亦与《保险法》原则相悖，原审法院不予采纳。关于焦点二：原审法院认为，魏玉林交通肇事逃逸属违法犯罪行为，即便保险人对该责

山东省东营市中级人民法院民 事 判 决 书（2014）东商终字第128号上诉人（原审原告）：魏玉林。委托代理人：谢树光，山东鲁北律师事务所律师。被上诉人（原审被告）：浙商财产保险股份有限公司东营中心支公司，住所地：山东省东营市东营区北二路787号（同升综合服务楼），组织机构代码56771246-3。负责人：于秀莉，总经理。委托代理人：杨雪峰，男，1978年10月11日出生，汉族。委托代理人：李平，……