（2015）宁民终字第4864号

国家发展社会保险事业，建立社会保险制度，设立社会保险基金，使劳动者在年老、患病、工伤、失业、生育等情况下获得帮助和补偿。用人单位与劳动者建立劳动关系后，应依法参加社会保险，缴纳社会保险费。劳动者在患病的情形下，依法享受医疗保险待遇。本案中，康平水引公司未为徐怀丽缴纳社会保险费致使徐怀丽患病后无法享受医疗保险待遇，故徐怀丽请求康平水引公司支付因未为其缴纳医疗保险费而无法报销的医疗费用，应予以支持。鉴于徐怀丽已超过法定退休年龄，且康平水引公司于2015年4月1日解除了双方之间的劳动关系，故医疗费损失的承担期间应截止于2015年3月31日。2014年9月12日至2015年3月31日期间，按照南京市医疗保险经办机构核定的标准，可予报销的医疗费数额为313825.94元，扣除徐怀丽已在南京市江宁区湖熟街道新型农村合作医疗机构实报的108263.11元后，徐怀丽因患病所致医疗费损失数额为205562.83元，康平水引公司应予给付。虽然徐怀丽自愿申请不参加社会保险，但该民事行为因违反《中华人民共和国社会保险法》的强制性规定而无效，康平水引公司作为用人单位，应当知晓不参加社会保险将会导致的违法后果，其

国家发展社会保险事业，建立社会保险制度，设立社会保险基金，使劳动者在年老、患病、工伤、失业、生育等情况下获得帮助和补偿。用人单位与劳动者建立劳动关系后，应依法参加社会保险，缴纳社会保险费。劳动者在患病的情形下，依法享受医疗保险待遇。本案中，康平水引公司未为徐怀丽缴纳社会保险费致使徐怀丽患病后无法享受医疗保险待遇，故徐怀丽请求康平水引公司支付因未为其缴纳医疗保险费而无法报销的医疗费用，应予以支持。鉴于徐怀丽已超过法定退休年龄，且康平水引公司于2015年4月1日解除了双方之间的劳动关系，故医疗费损失的承担期间应截止于2015年3月31日。2014年9月12日至2015年3月31日期间，按照南京市医

江苏省南京市中级人民法院民 事 判 决 书（2015）宁民终字第4864号上诉人（原审原告）徐怀丽，女，1963年4月9日生，汉族。委托代理人宋志敏，1989年2月23日生，汉族。上诉人（原审被告）南京康平水引工艺品有限公司，住所地南京市江宁区湖熟街道灵顺北路99号。法定代表人王康，南京康平水引工艺品有限公司总经理。委托代理人周锦荣，江苏上元律师事务所律师。委托代理人陈静，江苏上元律师事务所律师。……