人身保险合同纠纷 （2019）川03民终1729号

案涉当事人签订的《新华人寿保险股份有限公司康健吉顺定期防癌疾病保险合同》系双方当事人的真实意思表示，内容不违反法律、行政法规禁止性规定，该合同合法有效，对双方当事人均具有约束力，各方当事人均应按合同约定享有权利和承担义务。根据双方的诉辩意见及审理查明的事实，本案的争议焦点为：1．刘桂芳所患疾病是否达到合同约定的特种疾病保险金赔付标准，原告要求被告给付保险金是否符合保险合同约定；2．保险条款是否交付、新华保险公司是否履行提示和明确说明义务。该院综合评判如下：关于第1项争议焦点，根据新华保险公司康健吉顺定期防癌疾病保险利益条款的约定，新华保险公司承担诉争保险责任均需被保险人确诊初次患保险合同所指的癌症，而根据刘桂芳的病历材料，其所患疾病仅确诊为部分性葡萄胎、子宫腺肌症、增生期宫内膜、宫颈慢性炎症、阴道壁囊肿，病理学检查亦无上皮内病变或恶性肿瘤细胞，故可以认定刘桂芳所患疾病未达到合同约定的特种疾病保险金赔付标准。关于第2项争议焦点，首先，投保人张荣海、被保险人刘桂芳均在《电子投保申请确认书》上签字确认其已认真阅读并理解保险责任、责任免除、犹豫期等保险条款内容，张荣海在《人身保险投保提示书》上

案涉当事人签订的《新华人寿保险股份有限公司康健吉顺定期防癌疾病保险合同》系双方当事人的真实意思表示，内容不违反法律、行政法规禁止性规定，该合同合法有效，对双方当事人均具有约束力，各方当事人均应按合同约定享有权利和承担义务。根据双方的诉辩意见及审理查明的事实，本案的争议焦点为：1．刘桂芳所患疾病是否达到合同约定的特种疾病保险金赔付标准，原告要求被告给付保险金是否符合保险合同约定；2．保险条款是否交付、新华保险公司是否履行提示和明确说明义务。该院综合评判如下：关于第1项争议焦点，根据新华保险公司康健吉顺定期防癌疾病保险利益条款的约定，新华保险公司承担诉争保险责任均需被保险人确诊初次患保险合同所指的

四川省自贡市中级人民法院民 事 判 决 书（2019）川03民终1729号上诉人（原审原告）：刘桂芳，女，1966年7月14日出生，汉族，住四川省自贡市贡井区。委托诉讼代理人：李斌，四川宏宗律师事务所律师。被上诉人（原审被告）：新华人寿保险股份有限公司自贡中心支公司，住所地：四川省自贡市自流井区丹桂大街439号附8号。负责人：唐洪玲，副总经理。委托诉讼代理人：肖飞，男，该公司职工。委托诉讼代理人：……