人身保险合同纠纷 （2021）苏03民终3238号

依法成立的合同，对当事人具有法律约束力。本案所涉保险，投保人、被保险人均为赵淑婷，赵淑婷享有保险利益。一、关于人保寿险徐州中支公司是否有权拒赔并解除保险合同的问题。虽然赵淑婷在电子投保单上告知事项栏中具体告知事项后“否”处划勾，但根据赵淑婷提供的证人证言及通话录音，赵淑婷在投保时已告知业务员赵某,4及闫译文“脖子上的疤系因八年前，甲状腺纤维瘤动过手术造成的”，且手术距离赵淑婷投保时已八年有余；人保寿险徐州中支公司称2020年2月26日入院治疗与赵淑婷2010年入院治疗的陈旧病史存在重大关联性，但未提供证据证实，故人保寿险徐州中支公司依据《中华人民共和国保险法》第十六条第二款规定拒付保险金并解除保险合同的行为不当，人保寿险徐州中支公司应承担给付保险金的责任。二、关于人保寿险徐州中支公司应赔偿赵淑婷保险金数额的问题。案涉保险合同约定基本保险金额为10万元，2.4条款约定“被保险人自本合同生效（或最后复效）之日起180日内因意外伤害（见7.2）以外的原因，初次被确诊患有本合同约定的重大疾病（见7.18）（一种或多种），我们按您所交本合同的保险费（不计利息）给付重大疾病保险金，本合同终止。”第

依法成立的合同，对当事人具有法律约束力。本案所涉保险，投保人、被保险人均为赵淑婷，赵淑婷享有保险利益。一、关于人保寿险徐州中支公司是否有权拒赔并解除保险合同的问题。虽然赵淑婷在电子投保单上告知事项栏中具体告知事项后“否”处划勾，但根据赵淑婷提供的证人证言及通话录音，赵淑婷在投保时已告知业务员赵某,4及闫译文“脖子上的疤系因八年前，甲状腺纤维瘤动过手术造成的”，且手术距离赵淑婷投保时已八年有余；人保寿险徐州中支公司称2020年2月26日入院治疗与赵淑婷2010年入院治疗的陈旧病史存在重大关联性，但未提供证据证实，故人保寿险徐州中支公司依据《中华人民共和国保险法》第十六条第二款规定拒付保险金并解除

江苏省徐州市中级人民法院民 事 判 决 书（2021）苏03民终3238号上诉人（原审被告）：中国人民人寿保险股份有限公司徐州中心支公司，住所地在江苏省徐州市淮海西路388号理想大厦11-12层。负责人:邹田园，该公司经理。委托诉讼代理人：王东君，江苏海京州律师事务所律师。被上诉人（原审原告）：赵淑婷，女，1976年10月28日出生，汉族，住山东省微山县。委托诉讼代理人：时美玲，江苏苏淮律师事务所……