保险纠纷 （2015）潍商终字第917号

太平洋保险潍坊公司与潍坊联运有限责任公司集装箱集散站签订的保险合同真实有效，双方均应按照约定自觉履行合同。潍坊市公安局潍城分局西关派出所出具的证明，能够证明陈光磊作为潍坊联运有限责任公司集装箱集散站的职工，于2013年12月8日16时许，在货场内工作时受伤。陈光磊作为保险合同约定的被保险人之一，在保险合同约定的期间内受伤，太平洋保险潍坊公司应依据合同约定在保险金额范围内予以赔付相应的保险金。保单约定的“意外医疗保险金，每人每次事故扣100元免赔额后再按80%的比例赔付”以及保险条款载明的“被保险人的伤情依据保险条款所附的《人身保险××程度与保险金给付比例表》按给付比例给付××保险金”，均系减轻保险人责任的条款，太平洋保险潍坊公司需向投保人尽到提示和明确说明义务后才生效。太平洋保险潍坊公司提交的保险条款中投保人签章处空白，且投保单上仅载明“本人已经收悉并仔细阅读保险条款，尤其是黑体字部分的条款内容，并对保险公司就保险条款的说明和提示完全理解”，该声明不能证明太平洋保险潍坊公司已就该免责条款向投保人尽到了明确说明的义务，该条款对投保人并不产生效力。故太平洋保险潍坊公司关于对陈光磊主张的医疗

太平洋保险潍坊公司与潍坊联运有限责任公司集装箱集散站签订的保险合同真实有效，双方均应按照约定自觉履行合同。潍坊市公安局潍城分局西关派出所出具的证明，能够证明陈光磊作为潍坊联运有限责任公司集装箱集散站的职工，于2013年12月8日16时许，在货场内工作时受伤。陈光磊作为保险合同约定的被保险人之一，在保险合同约定的期间内受伤，太平洋保险潍坊公司应依据合同约定在保险金额范围内予以赔付相应的保险金。保单约定的“意外医疗保险金，每人每次事故扣100元免赔额后再按80%的比例赔付”以及保险条款载明的“被保险人的伤情依据保险条款所附的《人身保险××程度与保险金给付比例表》按给付比例给付××保险金”，均系减轻

山东省潍坊市中级人民法院民 事 判 决 书（2015）潍商终字第917号上诉人（原审被告）：中国太平洋财产保险股份有限公司潍坊中心支公司。负责人：潘国波。委托代理人：王园园，山东致悦律师事务所律师。被上诉人（原审原告）：陈光磊。委托代理人：敬磊静，山东北峰律师事务所律师。上诉人中国太平洋财产保险股份有限公司潍坊中心支公司（以下简称太平洋保险潍坊公司）因与被上诉人陈光磊保险合同纠纷一案，不服山东省潍……