保险纠纷 （2021）冀09民终1321号

原告刘春阳在被告人寿吴桥支公司投保了主险种为国寿福终寿险（至尊版）、附加险种为国寿附加国寿福提前给付重大疾病保险（至尊版）、国寿附加国寿福豁免保险费疾病保险（至尊版）、国寿附加国寿福豁免保险费重大疾病保险（至尊版），及并投保了国寿如Ｅ康悦百万医疗保险（Ａ款），原告的住院治疗期间在上述保险的保险期限内，原被告双方对该事实基本无争议，一审法院予以确认。对于原告的诉讼请求，一审法院认定如下：1.住院医疗费，根据原告提交的河北省沧州中西医结合医院的住院费票据，原告花费医疗费36356.07元，一审法院予以确认，根据国寿如Ｅ康悦百万医疗保险（Ａ款）的合同约定，被告人寿吴桥支公司应赔偿原告的该部分损失；该保险合同的保险期限为一年，即至2020年6月18日止，一审法院予以确认。2.特定疾病保险金：原告刘春阳因不稳定型心绞痛、冠状动脉粥样硬化性心脏病等疾病在河北省沧州中西医结合医院住院治疗，行冠状动脉造影术、冠状动脉造影剂支架置入术，根据本案涉及的附加国寿福提前给付重大疾病保险（至尊版）利益条款的约定，冠状动脉介入手术属于合同约定的特定疾病之一，被告人寿吴桥支公司应按照本保险金额20万元的20%给付特

原告刘春阳在被告人寿吴桥支公司投保了主险种为国寿福终寿险（至尊版）、附加险种为国寿附加国寿福提前给付重大疾病保险（至尊版）、国寿附加国寿福豁免保险费疾病保险（至尊版）、国寿附加国寿福豁免保险费重大疾病保险（至尊版），及并投保了国寿如Ｅ康悦百万医疗保险（Ａ款），原告的住院治疗期间在上述保险的保险期限内，原被告双方对该事实基本无争议，一审法院予以确认。对于原告的诉讼请求，一审法院认定如下：1.住院医疗费，根据原告提交的河北省沧州中西医结合医院的住院费票据，原告花费医疗费36356.07元，一审法院予以确认，根据国寿如Ｅ康悦百万医疗保险（Ａ款）的合同约定，被告人寿吴桥支公司应赔偿原告的该部分损失；该

河北省沧州市中级人民法院 民 事 判 决 书 （2021）冀09民终1321号 上诉人（原审被告）：中国人寿保险股份有限公司吴桥支公司，住所地沧州市吴桥县桑园镇黄河路41号。 负责人：王文斌，经理。 委托诉讼代理人：孙占栋、张文正，河北宁昌律师事务所律师。 被上诉人（原审原告）：刘春阳，男，1972年10月1日生，汉族，住沧州市吴桥县。 委托诉讼代理人：刁永苹，河北侯凤梅（吴桥）事务所律师。 原审……