保险纠纷 (2019)内09民终1337号
裁判要旨
保险人未尽到提示说明义务错误,应按照合同约定计算保险赔偿金,即:150000×10%=15000元。 王某2辩称,(一)本案“乐怡服务保障卡”记载的按比例赔付的内容,属保险人免除保险责任的条款,保险人应当对被保险人履行明确说明义务。(二)按照2018年度内蒙古自治区××区居民可支配收入35670元计算,王某2构成的十级伤残的残疾赔偿金应为35670元×20年×10%=71340元,这也是人身保险合同的赔付方法,已超出每张保险保障卡的最高保额50000元,故一审法院按照每张卡保额50000元计算保险赔偿金是合理的。 王某2向一审法院起诉请求:1.被告支付原告保险金150000元;2.诉讼费用由被告承担。 一审法院认定事实:2017年3月14日,原告王某2由其雇主龚鹏通过保险代收机构为原告购买了三份被告公司推出的一款保险产品,名称为“国寿绿舟意外伤害保险”,每份的价格为100元,保险的内容为:意外身故保障金50000元,意外残疾保障金50000元,意外医疗保证金5000元,卡名为“乐怡保障服务卡H款”。原告于2017年3月14日手
摘要
保险人未尽到提示说明义务错误,应按照合同约定计算保险赔偿金,即:150000×10%=15000元。 王某2辩称,(一)本案“乐怡服务保障卡”记载的按比例赔付的内容,属保险人免除保险责任的条款,保险人应当对被保险人履行明确说明义务。(二)按照2018年度内蒙古自治区××区居民可支配收入35670元计算,王某2构成的十级伤残的残疾赔偿金应为35670元×20年×10%=71340元,这也是人身保险合同的赔付方法,已超出每张保险保障卡的最高保额50000元,故一审法院按照每张卡保额50000元计算保险赔偿金是合理的。 王某2向一审法院起诉
正文(节选)
内蒙古自治区乌兰察布市中级人民法院 民 事 判 决 书 (2019)内09民终1337号 上诉人(原审被告):中国人寿保险股份有限公司安阳分公司。 法定代表人:陈某。 委托诉讼代理人:王某1。 委托诉讼代理人:石某,河南帮帮律师事务所律师。 被上诉人(原审原告):王某2,现住内蒙古自治区乌兰察布市商都县。 委托诉讼代理人:李某,内蒙古振义律师事务所律师。 上诉人中国人寿保险股份有限公司安阳分公司因……