人身保险合同纠纷 （2017）内04民终5363号

现双方的主要争议为：一、平安公司是否询问了被保险人的健康状态，在平安公司未进行询问的情况下，被保险人存在带病投保平安公司是否可以拒赔？二、向保险公司申请理赔是否为诉讼的前置程序？三、被保险事故是否属于意外事故？关于第一个争议问题。平安公司认为张某未履行如实告知义务，在其已尽到提示与解释说明义务的情况下，不应承担保险责任。根据《中华人民共和国保险法》第十六条：”订立保险合同，保险人就保险标的或者被保险人的有关情况提出询问的，投保人应当如实告知。投保人故意或者因重大过失未履行前款规定的如实告知义务，足以影响保险人决定是否同意承保或者提高保险费率的，保险人有权解除合同......”、《最高人民法院关于适用若干问题的解释（二）》第六条：”投保人告知义务限于保险人询问的范围和内容......”的规定，通过法院对平安公司保险业务员的询问得知，张某提供的电子投保确认书中张某、张成的签字均是事先填写好，人身保险投保书（电子版）的内容则是此后由平安公司填写的，并未经过投保人的确认，现平安公司提供的证据不能证明其对投保人就被保险人的身体健康状况进行过询问，亦不能证明其曾向投保人告知被保险人如在患有某类疾病

现双方的主要争议为：一、平安公司是否询问了被保险人的健康状态，在平安公司未进行询问的情况下，被保险人存在带病投保平安公司是否可以拒赔？二、向保险公司申请理赔是否为诉讼的前置程序？三、被保险事故是否属于意外事故？关于第一个争议问题。平安公司认为张某未履行如实告知义务，在其已尽到提示与解释说明义务的情况下，不应承担保险责任。根据《中华人民共和国保险法》第十六条：”订立保险合同，保险人就保险标的或者被保险人的有关情况提出询问的，投保人应当如实告知。投保人故意或者因重大过失未履行前款规定的如实告知义务，足以影响保险人决定是否同意承保或者提高保险费率的，保险人有权解除合同......”、《最高人民法院关

.MsoNormal{margin-top:0cm;margin-bottom:0px}内蒙古自治区赤峰市中级人民法院p t ” > 民 事 判 决 书（2017）内04民终5363号上诉人（原审被告）：中国平安人寿保险股份有限公司赤峰中心支公司，住所地内蒙古自治区赤峰市红山区万达广场甲级B座写字楼。主要负责人：丁新民，经理。委托诉讼代理人：秦某，北京尚衡（呼和浩特）律师事务所律师。被上诉人（原审……