人身保险合同纠纷 (2016)豫05民终707号

案号
(2016)豫05民终707号
法院
河南省安阳市中级人民法院
案由
人身保险合同纠纷
年份
2016
地域
河南省安阳市
裁判日期
2016-04-01

裁判要旨

本案争议的机动车驾驶人员意外伤害保险特别约定中明确约定,该车车号为豫E×××××,可以认定系实际车主米自立为事故车辆驾驶人所投,石现垒作为该车的驾驶员在事故中因意外死亡系本案不争的事实,保险合同中“人员变更及时通知保险公司,出险时以实际人员为准,实名制记名投保”的特别约定,也进一步印证了争议保险被保险对象为豫E×××××号车的驾驶员,在特别约定中“及时通知”没有明确具体时间且存在多种理解的情况下,事故发生后通知保险公司亦属“及时通知”且有利于被保险人,而且米自立还将投保人、被保险人进行了变更,原审法院判令保险公司应当支付保险金理由充分。保险公司主张石现垒与保险公司的合同自始无效的上诉理由不能成立。对于给付保险金的数额,保险合同有“意外身故、残疾、烧伤保险金额为:30万元,其中含意外医疗费6万”的特别约定,同样系格式条款,应当作出对被保险人有利的解释,在驾驶人发生意外事故后,如产生医疗费,最高限额为6万元并包含于30万元的保险金内,在没有产生医疗费的情况下,保险公司仍应按照合同约定给付30万元的保险金,原审法院判令保险公司给付24万元的保险金理解错误,处理不当,上诉人石某丙等五人主张保险

摘要

本案争议的机动车驾驶人员意外伤害保险特别约定中明确约定,该车车号为豫E×××××,可以认定系实际车主米自立为事故车辆驾驶人所投,石现垒作为该车的驾驶员在事故中因意外死亡系本案不争的事实,保险合同中“人员变更及时通知保险公司,出险时以实际人员为准,实名制记名投保”的特别约定,也进一步印证了争议保险被保险对象为豫E×××××号车的驾驶员,在特别约定中“及时通知”没有明确具体时间且存在多种理解的情况下,事故发生后通知保险公司亦属“及时通知”且有利于被保险人,而且米自立还将投保人、被保险人进行了变更,原审法院判令保险公司应当支付保险金理由充分。保险公司主张石现垒与保险公司的合同自始无效的上诉理由不能成

正文(节选)

河南省安阳市中级人民法院民 事 判 决 书(2016)豫05民终707号上诉人(原审原告)石某丙,男,汉族。上诉人(原审原告)赵某,女,汉族。上诉人(原审原告)张晓平,女,汉族。上诉人(原审原告)石某甲。上诉人(原审原告)石某乙。石某甲、石某乙法定代理人张晓平,系石某甲、石某乙母亲。五上诉人共同委托代理人陈国营。上诉人(原审被告)中国人民财产保险股份有限公司安阳市铁西支公司,住所地安阳市。负责人焦……