责任保险合同纠纷 （2013）烟商二终字第412号

王永明、烟台交运集团货运有限公司与上诉人签订的保险合同合法有效。本案双方争执的焦点是：一、法院判决确认第三者梁传波的医疗费能否作为上诉人理赔的依据；二、案件受理费9261元和鉴定费2000元，上诉人应否承担赔付责任。关于焦点一，第三者梁传波的医疗费210333.71元，业经生效的法院判决书所确定，说明第三者所花费的医疗费并无不当之处，并且该款项被上诉人已经赔付，应由上诉人承担赔付责任。上诉人辩称其应按照保险合同约定和国家基本医疗保险的标准核定医疗费用的赔偿金额，因上诉人对保险合同中的“责任免除”条款的内容进行“明确说明”的形式及程度不符合相关法律规定，该“免责条款”对被上诉人不发生法律效力，上诉人的辩解理由不当，不予支持。关于焦点二，根据《中华人民共和国保险法》第六十六条的规定：责任保险的被保险人因给第三者造成损害的保险事故而被提起诉讼的，被保险人支付的诉讼费用及其他必要的、合理的费用，由保险人承担。案件受理费9261元和鉴定费2000元是必要的、合理的费用，应由保险人予以赔付。上诉人辩称不应由其赔付，理由不当，不予支持。因烟台交运集团货运有限公司系被上诉人王永明保险车辆的挂靠单位，且

王永明、烟台交运集团货运有限公司与上诉人签订的保险合同合法有效。本案双方争执的焦点是：一、法院判决确认第三者梁传波的医疗费能否作为上诉人理赔的依据；二、案件受理费9261元和鉴定费2000元，上诉人应否承担赔付责任。关于焦点一，第三者梁传波的医疗费210333.71元，业经生效的法院判决书所确定，说明第三者所花费的医疗费并无不当之处，并且该款项被上诉人已经赔付，应由上诉人承担赔付责任。上诉人辩称其应按照保险合同约定和国家基本医疗保险的标准核定医疗费用的赔偿金额，因上诉人对保险合同中的“责任免除”条款的内容进行“明确说明”的形式及程度不符合相关法律规定，该“免责条款”对被上诉人不发生法律效力，上

山东省烟台市中级人民法院民 事 判 决 书（2013）烟商二终字第412号上诉人（原审被告）：中国人民财产保险股份有限公司栖霞支公司。住所地：栖霞市霞光路***号。负责人：牟新春，经理。委托代理人：李黔翔、高婷，山东扬衡律师事务所律师。被上诉人（原审原告）：王永明。委托代理人：赵海霞、李俊，山东乾元律师事务所律师。原审原告：烟台交运集团货运有限公司。住所地：烟台市芝罘区环海路**号。法定代表人：窦……