人身保险合同纠纷 （2016）苏05民终3063号

人保吴江支公司应给付保险金的最高限额应根据涉案险种基本保额的实际数额予以确定。屠学强虽否认签署人寿保险投保单，但由于屠学强已实际向人保吴江支公司支付保险费，人保吴江支公司已向其签发保险单并交付保险条款，故屠学强与人保吴江支公司之间的保险合同关系成立并有效。依照保险条款和保险单的约定，双方之间的保险合同由保险条款、保险单及其他书面约定共同构成，故双方争议的基本保额的认定，应以双方认可的各项书面约定为依据。屠学强确认其投保一份重大疾病终身保险，并签署保户基本情况表并向人保吴江支公司提交，因该情况表载明了险种、投保人、被保险人、受益人、起保日期、缴费方式、保险费数额以及保险金额1万元，已具备保险合同的基本特征和基本内容，应视为保险合同的组成部分。保险条款第二十条对基本保额的约定致使双方对该项格式条款作出不同理解，在对基本保额条款作出对保险人不利解释的之前，尚应审核双方之间是否存在非格式条款用以确定基本保额；由于屠学强所签署的情况表中明确载明保险金额为1万元，应视为屠学强对该项保险金额无异议，依据该保险金额并结合保险条款第四条之约定，保险人给付重大疾病项目保险金的数额为2万元，给付身故、身体高

人保吴江支公司应给付保险金的最高限额应根据涉案险种基本保额的实际数额予以确定。屠学强虽否认签署人寿保险投保单，但由于屠学强已实际向人保吴江支公司支付保险费，人保吴江支公司已向其签发保险单并交付保险条款，故屠学强与人保吴江支公司之间的保险合同关系成立并有效。依照保险条款和保险单的约定，双方之间的保险合同由保险条款、保险单及其他书面约定共同构成，故双方争议的基本保额的认定，应以双方认可的各项书面约定为依据。屠学强确认其投保一份重大疾病终身保险，并签署保户基本情况表并向人保吴江支公司提交，因该情况表载明了险种、投保人、被保险人、受益人、起保日期、缴费方式、保险费数额以及保险金额1万元，已具备保险合同

江苏省苏州市中级人民法院民 事 判 决 书（2016）苏05民终3063号上诉人（原审原告）：屠学强，男，1958年10月17日生，汉族，住苏州市吴江区。委托诉讼代理人：朱菊华，江苏天辩律师事务所律师。被诉人（原审被告）：中国人寿保险股份有限公司吴江支公司，住所地苏州市吴江区松陵镇鲈乡南路45号。主要负责人：缪江，该支公司总经理。委托诉讼代理人：赵玲，江苏狮山律师事务所律师。委托诉讼代理人：张莉霞……