保险纠纷 （2014）滁民二终字第00063号

杨池在太平洋财险合肥支公司投保学生幼儿意外伤害综合保险，保险期间自2012年9月14日至2013年8月31日止，其中投保有疾病住院医疗保险金额为10000元。双方保险合同关系成立，合法有效。该合同保险责任载明：在本保险合同保险期间内，被保险人因遭受意外伤害或者自本保险合同生效之日起90日后因疾病住院治疗，保险人依约定给付保险金。从杨池投保至2013年9月21日杨池生病住院，并未超过90日学生幼儿意外伤害综合保险条款的约定，不属于保险责任范围，故对杨池的诉讼请求，不予支持。依照《中华人民共和国保险法》第十条、《中华人民共和国合同法》第八条的规定，判决：驳回原告杨池的诉讼请求。案件受理费50元，减半收取25元，由原告杨池负担。杨池上诉称：其在保险期限内生病住院，太平洋财险合肥支公司应当承担赔偿责任；太平洋财险合肥支公司对保险合同相关免责条款未尽到说明义务，免责条款应属无效条款；其在保险合同生效日90天以后，又三次住院，产生7万多元医疗费，应当属于赔偿范围。请求撤销原判，依法改判。太平洋财险合肥支公司在庭审中答辩称：杨池投保《学生幼儿意外伤害综合保险》，合同约定90天的观察期，在保单上有明确

杨池在太平洋财险合肥支公司投保学生幼儿意外伤害综合保险，保险期间自2012年9月14日至2013年8月31日止，其中投保有疾病住院医疗保险金额为10000元。双方保险合同关系成立，合法有效。该合同保险责任载明：在本保险合同保险期间内，被保险人因遭受意外伤害或者自本保险合同生效之日起90日后因疾病住院治疗，保险人依约定给付保险金。从杨池投保至2013年9月21日杨池生病住院，并未超过90日学生幼儿意外伤害综合保险条款的约定，不属于保险责任范围，故对杨池的诉讼请求，不予支持。依照《中华人民共和国保险法》第十条、《中华人民共和国合同法》第八条的规定，判决：驳回原告杨池的诉讼请求。案件受理费50元，减

安徽省滁州市中级人民法院民 事 判 决 书（2014）滁民二终字第00063号上诉人（原审原告）：杨池。法定代理人：杨兴卫。委托代理人：冯在梅，安徽曲阳律师事务所律师。被上诉人（原审被告）：中国太平洋财产保险股份有限公司合肥中心支公司。负责人：张志强，该公司总经理。委托代人：程兴权。上诉人杨池因保险合同纠纷一案，不服安徽省定远县人民法院（2013）定民二初字第00479号民事判决，向本院提起上诉。……