（2015）泰中行终字第00037号

本案的争议焦点是泰州市医疗保险管理中心是否已依法履行了法定职责。《中华人民共和国社会保险法》第四十一条规定，职工所在用人单位未依法缴纳工伤保险费，发生工伤事故的，由用人单位支付工伤保险待遇。用人单位不支付的，从工伤保险基金中先行支付。《社会保险基金先行支付暂行办法》第六条规定，职工被认定为工伤后，有下列情形之一的，职工或者其近亲属可以持工伤认定决定书和有关材料向社会保险经办机构书面申请先行支付工伤保险待遇：（一）用人单位被依法吊销营业执照或者撤销登记、备案的；（二）用人单位拒绝支付全部或者部分费用的；（三）依法经仲裁、诉讼后仍不能获得工伤保险待遇，法院出具中止执行文书的；（四）职工认为用人单位不支付的其他情形。第十条规定，个人申请先行支付医疗费用、工伤医疗费用或者工伤保险待遇的，应当提交所有医疗诊断、鉴定等费用的原始票据等证据。社会保险经办机构应当保留所有原始票据等证据，要求申请人在先行支付凭据上签字确认，凭原始票据等证据先行支付医疗费用、工伤医疗费用或者工伤保险待遇。根据《工伤保险经办规程》第七十五条的规定，用人单位拒不支付工伤待遇，工伤职工或近亲属申请先行支付的，还需提供工伤职工与

本案的争议焦点是泰州市医疗保险管理中心是否已依法履行了法定职责。《中华人民共和国社会保险法》第四十一条规定，职工所在用人单位未依法缴纳工伤保险费，发生工伤事故的，由用人单位支付工伤保险待遇。用人单位不支付的，从工伤保险基金中先行支付。《社会保险基金先行支付暂行办法》第六条规定，职工被认定为工伤后，有下列情形之一的，职工或者其近亲属可以持工伤认定决定书和有关材料向社会保险经办机构书面申请先行支付工伤保险待遇：（一）用人单位被依法吊销营业执照或者撤销登记、备案的；（二）用人单位拒绝支付全部或者部分费用的；（三）依法经仲裁、诉讼后仍不能获得工伤保险待遇，法院出具中止执行文书的；（四）职工认为用人单位

江苏省泰州市中级人民法院行 政 判 决 书（2015）泰中行终字第00037号上诉人（原审原告）陈根林。委托代理人姜本财（特别授权），盐城市亭湖区先锋法律服务所法律工作者。被上诉人（原审被告）泰州市医疗保险管理中心，住所地泰州市南园新村**号。法定代表人周春林，主任。委托代理人潘如东（特别授权），北京市高朋（泰州）律师事务所律师。上诉人陈根林因与被上诉人泰州市医疗保险管理中心工伤保险基金行政给付一……