人身保险合同纠纷 (2017)辽03民终1982号

案号
(2017)辽03民终1982号
法院
辽宁省鞍山市中级人民法院
案由
人身保险合同纠纷
年份
2017
地域
辽宁省鞍山市
裁判日期
2017-07-21

裁判要旨

双方当事人争议的焦点为:吕秀珍未提供住院费用原始凭证能否成为平安保险鞍山公司不予理赔的理由?该院认为,吕秀珍按合同约定缴纳了保险费用,平安保险鞍山公司应当按照合同约定履行理赔义务。吕秀珍在保险期间内因住院个人支付医疗费18349.18元,其有权根据保险合同约定要求平安保险鞍山公司给付医疗保险金4400元,其虽未提供住院费收据原始凭证,但其提供了原始收据复印件并由医院加盖了印章,且平安保险鞍山公司对此复印件无异议,故根据《中华人民共和国合同法》第一百零七条“当事人一方不履行合同义务或者履行合同义务不符合约定的,应当承担继续履行、采取补救措施或者赔偿损失等违约责任”、《中华人民共和国保险法》第十四条“保险合同成立后投保人按照约定交付保险费,保险人按照约定的时间开始承担保险责任”之规定,平安保险鞍山公司应承担理赔责任,故对平安保险鞍山公司提出的抗辩理由,该院不予采信、支持。综上所述,吕秀珍所提诉讼请求有事实及法律依据,应予支持,其未提供住院费用原始凭证不能成为平安保险鞍山公司不予理赔的理由。依照《中华人民共和国合同法》第一百零七条、《中华人民共和国保险法》第十四条规定,判决:平安保险鞍山公司

摘要

双方当事人争议的焦点为:吕秀珍未提供住院费用原始凭证能否成为平安保险鞍山公司不予理赔的理由?该院认为,吕秀珍按合同约定缴纳了保险费用,平安保险鞍山公司应当按照合同约定履行理赔义务。吕秀珍在保险期间内因住院个人支付医疗费18349.18元,其有权根据保险合同约定要求平安保险鞍山公司给付医疗保险金4400元,其虽未提供住院费收据原始凭证,但其提供了原始收据复印件并由医院加盖了印章,且平安保险鞍山公司对此复印件无异议,故根据《中华人民共和国合同法》第一百零七条“当事人一方不履行合同义务或者履行合同义务不符合约定的,应当承担继续履行、采取补救措施或者赔偿损失等违约责任”、《中华人民共和国保险法》第十四

正文(节选)

辽宁省鞍山市中级人民法院民 事 判 决 书(2017)辽03民终1982号上诉人(原审被告):中国平安人寿保险股份有限公司鞍山中心支公司。住所地:鞍山市铁东区烈士山街*号。主要负责人:刘义勇,总经理。委托诉讼代理人:韩贵科,该单位员工。委托诉讼代理人:陈晓阳,该单位员工。被上诉人(原审原告):吕秀珍,女,1962年12月9日出生,汉族。住址:辽宁省鞍山市铁东区铁东一道街*栋*单元*层**号。委托诉……