保险纠纷 （2015）枣民四商终字第43号

原告党启航所在的滕州东方窗帘线有限公司于2013年5月30日向被告太平洋财险枣庄支公司投保团体人身意外伤害保险和附加意外伤害医疗保险，被告收取了相应保费并向滕州东方窗帘线有限公司出具了保险单、投保人员名单等，故该保险合同成立，因该保险合同不违反法律、行政法规的强制性规定，应为有效合同。保险期间，被保险人党启航发生意外伤害事故受伤，作为保险人的被告应按约定承担保险责任。原告此次事故的损失为：1、医疗费1709.17元；2、后续治疗费7000元（依据司法鉴定原告后续面部疤痕修复费用需人民币6000-8000元，该院酌情认定为7000元）；3、××赔偿金56528元（原告党启航人身损伤已构成十级伤残，按2013年度山东省城镇居民人均年纯收入28264元计算二十年，28264＊20年＊10%=56528）。对于原告的××赔偿金，已超出被告承保团体人身意外伤害保险的责任限额，被告应当以该险种的责任限额20000元为限向原告支付保险赔偿金。综上，原告请求被告支付附加意外伤害医疗保险金8709.17元、团体人身意外伤害保险金20000元的诉讼请求，证据充分、理由正当，该院予以支持，对其他诉讼请求，该

原告党启航所在的滕州东方窗帘线有限公司于2013年5月30日向被告太平洋财险枣庄支公司投保团体人身意外伤害保险和附加意外伤害医疗保险，被告收取了相应保费并向滕州东方窗帘线有限公司出具了保险单、投保人员名单等，故该保险合同成立，因该保险合同不违反法律、行政法规的强制性规定，应为有效合同。保险期间，被保险人党启航发生意外伤害事故受伤，作为保险人的被告应按约定承担保险责任。原告此次事故的损失为：1、医疗费1709.17元；2、后续治疗费7000元（依据司法鉴定原告后续面部疤痕修复费用需人民币6000-8000元，该院酌情认定为7000元）；3、××赔偿金56528元（原告党启航人身损伤已构成十级伤残

山东省枣庄市中级人民法院民 事 判 决 书（2015）枣民四商终字第43号上诉人（原审被告）：中国太平洋财产保险股份有限公司枣庄中心支公司。住所地：枣庄市市中区光明路和振兴路交叉口。负责人：赵新祥，该公司总经理。委托代理人：朱成军，山东信雅律师事务所律师。被上诉人（原审原告）：党启航。委托代理人：高德国，山东诚硕律师事务所律师。上诉人中国太平洋财产保险股份有限公司枣庄中心支公司（以下简称太平洋财险……