保险纠纷 (2017)黑02民终1914号
裁判要旨
双方之间订立的机动车驾驶人员意外伤害保险合同合法有效。樊金豹依约交纳了保险费用,当其出险后,在没有法定免责事由情况下,财保龙江支公司应履行保险理赔义务。本案中,樊金豹医疗费损失为99,931元,其从华安财产保险股份有限公司获得医疗费理赔款为10,000元,故财保龙江支公司应在其意外医疗保险金限额内予以补偿。因齐齐哈尔医学院附属第二医院司法鉴定所鉴定资质合法,鉴定人员具备鉴定的相应资格,且财保龙江支公司未能提供相应的反驳证据,故本院对鉴定意见予以采纳。财保龙江支公司关于“伤残赔偿金应按照比例赔付及无证驾驶不予理赔”的主张属于免责条款,财保龙江支公司应当就上述免责条款向樊金豹作出明确说明,根据本案事实、证据不能认定财保龙江支公司已经履行了释明义务,故该免责条款对樊金豹不产生效力,财保龙江支公司应给付残疾赔偿金。机动车驾驶人员意外伤害保险单已明确载明按照80%比例赔付,对此本院予以确认。樊金豹关于误工费、住宿费、交通费、伙食补助费的诉求不符合法律规定,本院不予支持。依据《中华人民共和国合同法》第六十条、《中华人民共和国保险法》第十七条、《最高人民法院关于适用若干问题的解释(二)》第十条之规定
摘要
双方之间订立的机动车驾驶人员意外伤害保险合同合法有效。樊金豹依约交纳了保险费用,当其出险后,在没有法定免责事由情况下,财保龙江支公司应履行保险理赔义务。本案中,樊金豹医疗费损失为99,931元,其从华安财产保险股份有限公司获得医疗费理赔款为10,000元,故财保龙江支公司应在其意外医疗保险金限额内予以补偿。因齐齐哈尔医学院附属第二医院司法鉴定所鉴定资质合法,鉴定人员具备鉴定的相应资格,且财保龙江支公司未能提供相应的反驳证据,故本院对鉴定意见予以采纳。财保龙江支公司关于“伤残赔偿金应按照比例赔付及无证驾驶不予理赔”的主张属于免责条款,财保龙江支公司应当就上述免责条款向樊金豹作出明确说明,根据本案
正文(节选)
黑龙江省齐齐哈尔市中级人民法院民 事 判 决 书(2017)黑02民终1914号上诉人(原审被告):中国人民财产保险股份有限公司龙江支公司负责人:孙永裕委托诉讼代理人:董岩,黑龙江天扩律师事务所律师。被上诉人(原审原告)樊金豹委托诉讼代理人:刘玉龙,龙江县龙江镇法律援助中心工作人员。上诉人中国人民财产保险股份有限公司龙江支公司(以下简称财保龙江支公司)因与被上诉人樊金豹保险合同纠纷一案,不服黑龙江……