保险纠纷 (2017)鲁15民终1001号

案号
(2017)鲁15民终1001号
法院
山东省聊城市中级人民法院
案由
保险纠纷
年份
2017
地域
山东省聊城市
裁判日期
2017-07-28

裁判要旨

根据《中华人民共和国保险法》第十七条第二款“对保险合同中免除保险人责任的条款,保险人在订立合同时应当在投保单、保险单或者其他保险凭证上作出足以引起投保人注意的提示,并对该条款的内容以书面或口头形式向投保人作出明确说明;未作提示或者明确说明的,该条款不产生效力”的规定,原告诉称被告未就免责条款作出提示或者明确说明,对此被告亦未提交证据证明其已尽到提示或者明确说明义务,故,被告抗辩应当在扣除100元免赔额后在意外医疗保险金范围限额内按实际支付的医疗费用的80%给付保险金的理由不能成立;根据《中华人民共和国保险法》第六十条第一款“因第三者对保险标的的损害而造成保险事故的,保险人自向被保险人赔偿保险金之日起,在赔偿金额范围内代为行使被保险人对第三者请求赔偿的权利”及《最高人民法院关于适用中华人民共和国保险法若干问题的解释(二)》第十九条第一款“保险事故发生后,被保险人或者受益人起诉保险人,保险人以被保险人或者受益人未要求第三者承担责任为由抗辩不承担责任的,人民法院不予支持”的规定,被告抗辩承担50%赔偿责任的理由不成立;乘客任家勇、和爱华已经通过诉讼程序从原告处得到赔偿款,被告抗辩不应向原告理

摘要

根据《中华人民共和国保险法》第十七条第二款“对保险合同中免除保险人责任的条款,保险人在订立合同时应当在投保单、保险单或者其他保险凭证上作出足以引起投保人注意的提示,并对该条款的内容以书面或口头形式向投保人作出明确说明;未作提示或者明确说明的,该条款不产生效力”的规定,原告诉称被告未就免责条款作出提示或者明确说明,对此被告亦未提交证据证明其已尽到提示或者明确说明义务,故,被告抗辩应当在扣除100元免赔额后在意外医疗保险金范围限额内按实际支付的医疗费用的80%给付保险金的理由不能成立;根据《中华人民共和国保险法》第六十条第一款“因第三者对保险标的的损害而造成保险事故的,保险人自向被保险人赔偿保险金

正文(节选)

山东省聊城市中级人民法院民 事 判 决 书(2017)鲁15民终1001号上诉人(原审被告):中国人寿财产保险股份有限公司聊城市中心支公司。住所地:聊城市东昌东路***号。负责人:管瑞岩,总经理。委托诉讼代理人:王云,女,1988年3月15日生,汉族,聊城东昌援众法律服务所法律工作者,住。被上诉人(原审原告):吕红涛,男,1967年7月12日生,汉族,客车运输从业者,住莘县。委托诉讼代理人:黄海玲……