保险纠纷 （2017）晋11民终1063号

原告成某与被告太平洋财保吕梁公司签订的《随心保激活式保险卡》人身意外伤害保险合同，是双方当事人的真实意思表示，符合法律规定，为有效合同。《中华人民共和国保险法》第十四条规定：保险合同成立后，投保人按照约定交付保险费，保险人按照约定的时间开始承担保险责任。结合本案具体情况分析，原告成某与被告签订保险合同后，按照约定交纳了保险费，被告应当按照约定承担保险责任。《中华人民共和国合同法》第三十九条之规定，采用格式条款订立合同的，提供格式条款的一方应当遵循公平原则确定当事人之间的权利和义务，并采取合理的方式提请对方注意免除或者限制其责任的条款，按照对方的要求，对该条款予以说明。关于《人身保险××程度与保险金给付比例表》的评定标准，被告是否尽到了提示及明确说明义务问题。被告辩解原告诉请的医疗费赔偿数额为8000元，说明原告对条款是知道的，其应当按照合同约定的内容赔偿原告。但被告没有足够的证据证明对保险条款及《人身保险合同××程度与保险金给付比例表》向原告尽到了提示及明确说明义务。因此，被告向原告尽到提示及明确说明义务的辩解不能成立。原告成某因交通事故受伤造成十级伤残三处，被告提出原告伤残鉴定不符合

原告成某与被告太平洋财保吕梁公司签订的《随心保激活式保险卡》人身意外伤害保险合同，是双方当事人的真实意思表示，符合法律规定，为有效合同。《中华人民共和国保险法》第十四条规定：保险合同成立后，投保人按照约定交付保险费，保险人按照约定的时间开始承担保险责任。结合本案具体情况分析，原告成某与被告签订保险合同后，按照约定交纳了保险费，被告应当按照约定承担保险责任。《中华人民共和国合同法》第三十九条之规定，采用格式条款订立合同的，提供格式条款的一方应当遵循公平原则确定当事人之间的权利和义务，并采取合理的方式提请对方注意免除或者限制其责任的条款，按照对方的要求，对该条款予以说明。关于《人身保险××程度与保

山西省吕梁市中级人民法院民 事 判 决 书（2017）晋11民终1063号上诉人（原审被告）：中国太平洋财产保险股份有限公司吕梁中心支公司，住所地山西省吕梁市离石区滨河北东路龙居轩1-2层。负责人：刘贵富，总经理。委托诉讼代理人：高堃，该公司工作人员。被上诉人（原审原告）：成某。上诉人中国太平洋财产保险股份有限公司吕梁中心支公司（以下简称太平洋财保吕梁支公司）因与被上诉人成某保险合同纠纷一案，不服……