保险纠纷 （2015）盐商终字第0235号

富海公司与人保阜宁支公司签订的雇主责任保险合同，是双方当事人的真实意思表示，合法有效，双方均应按约履行。在保险事故发生后，人保阜宁支公司应在保险责任范围内赔偿富海公司的合理损失。一、关于伤残赔偿额度的问题。保险条款约定，永久丧失全部／部分工作能力：按保单所附伤残赔偿额度表规定的百分比乘以出险员工的伤残赔偿限额赔付。人保阜宁支公司提供的“伤亡赔偿比例表”中××等级为8级、9级的给付比例分别为10%、4%，但该表在富海公司投保时人保阜宁支公司并没有提供给富海公司，而人保阜宁支公司未能举证证明该表是保险条款的组成部分，根据江苏省高级人民法院《关于审理保险合同纠纷案件若干问题的讨论纪要》（苏高法审委（2011）1号）第十五条第三款规定：“对于依照《道路交通事故受伤人员伤残评定》或者《职工工伤与职业病致残程度鉴定标准》相关标准评定构成八至十级××的，保险人应当按照《人身保险××程度与保险金给付比例表》中的七级××标准赔付。”而《人身保险××程度与保险金给付比例表》中××等级为7级的给付比例为10%。故被告应以10%的比例赔偿原告保险金即分别赔付为30000元。二、关于工伤津贴的问题。根据雇主责任

富海公司与人保阜宁支公司签订的雇主责任保险合同，是双方当事人的真实意思表示，合法有效，双方均应按约履行。在保险事故发生后，人保阜宁支公司应在保险责任范围内赔偿富海公司的合理损失。一、关于伤残赔偿额度的问题。保险条款约定，永久丧失全部／部分工作能力：按保单所附伤残赔偿额度表规定的百分比乘以出险员工的伤残赔偿限额赔付。人保阜宁支公司提供的“伤亡赔偿比例表”中××等级为8级、9级的给付比例分别为10%、4%，但该表在富海公司投保时人保阜宁支公司并没有提供给富海公司，而人保阜宁支公司未能举证证明该表是保险条款的组成部分，根据江苏省高级人民法院《关于审理保险合同纠纷案件若干问题的讨论纪要》（苏高法审委（

江苏省盐城市中级人民法院民 事 判 决 书（2015）盐商终字第0235号上诉人（原审被告）中国人民财产保险股份有限公司阜宁支公司，住所地在江苏省阜宁县阜城镇城河北路。负责人陶茂华，该公司总经理。委托代理人张凯，江苏法岭律师事务所律师。被上诉人（原审原告）江苏省富海重型机械有限公司，住所地在江苏省阜宁县阜城镇条河工业园区。法定代表人陈文将，该公司董事长。委托代理人周应青、徐巍巍，江苏苏一律师事务所……