人身保险合同纠纷 (2019)鲁06民终2241号

案号
(2019)鲁06民终2241号
法院
山东省烟台市中级人民法院
案由
人身保险合同纠纷
年份
2019
地域
山东省烟台市
裁判日期
2019-05-30

裁判要旨

被上诉人作为被保险人在上诉人处投保国寿学生儿童定期寿险(A款)、国寿附加学生儿童伤残意外伤害保险、国寿附加学生儿童意外伤害费用补偿医疗保险(A款)、国寿附加学生儿童住院费用补偿医疗保险(A款),上诉人对该事实不持异议,故保险合同是合同双方当事人真实意思表示,且不违反法律、法规强制性规定,应属合法有效,一审法院予以确认。本案争议的焦点为保险合同中关于免赔额、免赔率、按比例赔付的保险条款对被上诉人是否生效。《中华人民共和国保险法》第十七条第二款规定:“对保险合同中免除保险人责任的条款,保险人在订立合同时应当在投保单、保险单或者其他保险凭证上作出足以引起投保人注意的提示,并对该条款的内容以书面或者口头形式向投保人作出明确说明;未作提示或者明确说明的,该条款不产生效力。”《最高人民法院关于适用〈中华人民共和国保险法〉若干问题的解释(二)》第九条第一款规定:“保险人提供的格式合同文本中的责任免除条款、免赔额、免赔率、比例赔付或者给付等免除或者减轻保险人责任的条款,可以认定为保险法第十七条第二款规定的‘免除保险人责任的条款’。”本案中,国寿附加学生儿童伤残意外伤害保险条款中关于按保险金额乘以伤残的

摘要

被上诉人作为被保险人在上诉人处投保国寿学生儿童定期寿险(A款)、国寿附加学生儿童伤残意外伤害保险、国寿附加学生儿童意外伤害费用补偿医疗保险(A款)、国寿附加学生儿童住院费用补偿医疗保险(A款),上诉人对该事实不持异议,故保险合同是合同双方当事人真实意思表示,且不违反法律、法规强制性规定,应属合法有效,一审法院予以确认。本案争议的焦点为保险合同中关于免赔额、免赔率、按比例赔付的保险条款对被上诉人是否生效。《中华人民共和国保险法》第十七条第二款规定:“对保险合同中免除保险人责任的条款,保险人在订立合同时应当在投保单、保险单或者其他保险凭证上作出足以引起投保人注意的提示,并对该条款的内容以书面或者口

正文(节选)

山东省烟台市中级人民法院民 事 判 决 书(2019)鲁06民终2241号上诉人(原审被告):中国人寿保险股份有限公司烟台市芝罘区支公司。住所地:烟台市芝罘区南大街103号。负责人:孙爱国,经理。委托诉讼代理人:王兰兰,山东众成清泰(烟台)律师事务所律师。委托诉讼代理人:田春光,该公司员工。被上诉人(原审原告):于某,女,2006年10月25日出生,汉族,住烟台市芝罘区。法定代理人:秦某,女,19……