保险纠纷 （2015）沧民终字第692号

上诉人太平洋财险沧州公司对于被上诉人崔文全的伤残未达到伤残比例表的赔偿标准，其不应赔偿的免责主张，上诉人未提供证据予以证实就该免责格式条款向被上诉人履行了提示及明确说明义务，故上诉人主张的免责条款对被上诉人不产生法律效力。另外，原审法院以上诉人未在规定期间内提出重新鉴定申请为由，认定（2013）临鉴字第1807号司法鉴定意见书的鉴定结论正确，本院对此予以支持。在上述情况下，原审法院按照交通事故人身损害赔偿的标准计算伤残赔偿金并无不当。关于医疗费的计算，在涉案的保险条款中约定“每人每次事故扣除100元免赔额后按80%比例给付”。该条款为格式条款，现被上诉人对此理解为用医药费减去100元乘以80%计算，上诉人认为医疗费超过了25000元的赔偿限额，应按25000元的赔偿限额减去100元再乘以80%计算。根据《中华人民共和国合同法》第四十一条的规定“对格式条款的理解发生争议的，应当按照通常理解予以解释。对格式条款有两种以上解释的，应当作出不利于提供格式条款一方的解释”，在本案中，应采用不利于提供格式条款的上诉人一方的解释，原审判决按被上诉人的理解进行计算正确，本院对此予以支持。上诉人的上诉理

上诉人太平洋财险沧州公司对于被上诉人崔文全的伤残未达到伤残比例表的赔偿标准，其不应赔偿的免责主张，上诉人未提供证据予以证实就该免责格式条款向被上诉人履行了提示及明确说明义务，故上诉人主张的免责条款对被上诉人不产生法律效力。另外，原审法院以上诉人未在规定期间内提出重新鉴定申请为由，认定（2013）临鉴字第1807号司法鉴定意见书的鉴定结论正确，本院对此予以支持。在上述情况下，原审法院按照交通事故人身损害赔偿的标准计算伤残赔偿金并无不当。关于医疗费的计算，在涉案的保险条款中约定“每人每次事故扣除100元免赔额后按80%比例给付”。该条款为格式条款，现被上诉人对此理解为用医药费减去100元乘以80%

河北省沧州市中级人民法院民 事 判 决 书（2015）沧民终字第692号上诉人（原审被告）中国太平洋财产保险股份有限公司沧州中心支公司。住所地河北省沧州市。负责人李良，总经理。委托代理人韩强，该公司职员。被上诉人（原审原告）崔文全，男，汉族，住河北省河间市。委托代理人侯学英，河北林风律师事务所律师。上诉人中国太平洋财产保险股份有限公司沧州中心支公司（以下简称太平洋财险沧州公司）因与被上诉人崔文全保……