人身保险合同纠纷 （2015）安中民金终字第32号

原告冯常国与被告太平洋人寿安阳支公司签订的保险合同是双方的真实意思表示，且无违反法律法规禁止性规定之情形，依法为有效合同，双方应按约履行各自的义务。原告冯常国缴纳了第一年的保险费，第二年的保险费未按期缴纳，在宽限期内也未缴纳，保险合同因而效力中止，但冯常国随后按照规定申请恢复了合同效力，故本案保险合同的保险期间仍自合同成立之日即2010年10月15日零时起至终身或合同列明的终止性保险事故发生时止。原告冯常国三次因中风住院治疗均发生在保险期间内，前两次中风经治疗并未留有后遗症，××保险条款9.1.3脑中风后遗症的规定，但第三次即2013年12月13日因中风脑出血治疗后留有肢体功能障碍，××保险条款9.1.3脑中风后遗症的规定，且发生在合同生效或最后一次复效之日起180日后，故被告太平洋人寿安阳支公司应当按照合同约定附加险合同保险金额40000元给付原告冯常国××保险金，但应扣除被告已退还给原告的10800元。被告太平洋人寿安阳支公司辩称原告冯常国在复效时未告知公司已经患脑中风住院治疗情况，没有履行告知义务，被告已按规定解除保险合同、退还保险费。《中华人民共和国保险法》第十六条规定“订立保

原告冯常国与被告太平洋人寿安阳支公司签订的保险合同是双方的真实意思表示，且无违反法律法规禁止性规定之情形，依法为有效合同，双方应按约履行各自的义务。原告冯常国缴纳了第一年的保险费，第二年的保险费未按期缴纳，在宽限期内也未缴纳，保险合同因而效力中止，但冯常国随后按照规定申请恢复了合同效力，故本案保险合同的保险期间仍自合同成立之日即2010年10月15日零时起至终身或合同列明的终止性保险事故发生时止。原告冯常国三次因中风住院治疗均发生在保险期间内，前两次中风经治疗并未留有后遗症，××保险条款9.1.3脑中风后遗症的规定，但第三次即2013年12月13日因中风脑出血治疗后留有肢体功能障碍，××保险条

河南省安阳市中级人民法院民 事 判 决 书（2015）安中民金终字第32号上诉人（原审被告）中国太平洋人寿保险股份有限公司安阳中心支公司，住所地安阳市文峰区德隆街与中华路交叉口西200米路北。负责人刘保，该公司总经理。委托代理人赵建民，男，1976年3月17日生，汉族，住安阳市龙安区，系该公司员工。被上诉人（原审原告）冯常国，男，1963年5月4日出生，汉族，住滑县。委托代理人韩林，河南奥博律师事……