（2013）南市民一终字第1204号

杨慧英一方主张其亲属杨玉轴到陆斡卫生院处就诊，双方形成医疗服务合同关系，陆斡卫生院作为专业的医疗机构，未尽自己应有的注意义务，明知患者被异物刺伤，却未按《外伤常规处理条例》进行伤口处理，也未按医疗规范给予注射破伤风抗毒素，导致患者破伤风病情发作且持续恶化，最终无法救治。陆斡卫生院明显存在医疗过错，应承担医疗过错而产生的民事责任。陆斡卫生院则以其诊治过程中没有违反诊疗常规及患者死亡与答辩人的诊疗行为不存在必然因果关系进行抗辩。由此可见，本案属于医疗损害赔偿纠纷。在医疗损害赔偿纠纷中，医疗机构承担民事赔偿责任的前提是存在医疗侵权行为。根据法律规定，医疗侵权行为应当具备一般侵权行为的四个构成要件：一是医疗行为违法，即医疗行为违反了医疗卫生管理法律、行政法规、部门规章和诊疗护理规范、常规等，如误诊、贻误治疗、不当处方、手术或者处置导致病人不应有的伤害、使用不合格的材料致使病人受伤害或者其他损失等等；二是医疗行为造成了损害，如病人死亡、残废或其他不良后果等；三是医疗行为与损害结果之间存在因果关系；四是医疗机构有过错。最高人民法院《关于民事诉讼证据的若干规定》第四条第一款第八项规定：“因医疗行为引

杨慧英一方主张其亲属杨玉轴到陆斡卫生院处就诊，双方形成医疗服务合同关系，陆斡卫生院作为专业的医疗机构，未尽自己应有的注意义务，明知患者被异物刺伤，却未按《外伤常规处理条例》进行伤口处理，也未按医疗规范给予注射破伤风抗毒素，导致患者破伤风病情发作且持续恶化，最终无法救治。陆斡卫生院明显存在医疗过错，应承担医疗过错而产生的民事责任。陆斡卫生院则以其诊治过程中没有违反诊疗常规及患者死亡与答辩人的诊疗行为不存在必然因果关系进行抗辩。由此可见，本案属于医疗损害赔偿纠纷。在医疗损害赔偿纠纷中，医疗机构承担民事赔偿责任的前提是存在医疗侵权行为。根据法律规定，医疗侵权行为应当具备一般侵权行为的四个构成要件：一

广西壮族自治区南宁市中级人民法院民 事 判 决 书（2013）南市民一终字第1204号上诉人（原审原告）：杨慧萍。上诉人（原审原告）：杨慧英。上诉人（原审原告）：谢喜玲。上诉人（原审原告）：杨兆森。上述四个上诉人的共同委托代理人：麻强。上诉人（原审被告）：武鸣县陆斡中心卫生院。法定代表人：杨武。委托代理人：苏锦辉。委托代理人：钟一玮。上诉人杨慧萍、杨慧英、谢喜玲、杨兆森因与上诉人武鸣县陆斡中心卫生……