人身保险合同纠纷 (2016)云01民终4969号

案号
(2016)云01民终4969号
法院
云南省昆明市中级人民法院
案由
人身保险合同纠纷
年份
2017
地域
云南省昆明市
裁判日期
2017-01-26

裁判要旨

本案的争议焦点即角永高在醉酒状态下发生交通事故是否属于平安公司的保险赔偿范围。平安公司主张根据《中国平安财产保险股份有限公司-平安团体意外伤害保险条款》第7条第2款的约定,被保险人醉酒期间遭受伤害导致身故的,保险人不承担给付保险金的责任。该保险条款为双方保险合同的组成部分,对投保人、保险人及被保险人均具有法律约束力,但该保险条款属于平安公司提供的格式条款,对于其中的免责条款,平安公司有明确提示的义务,根据《最高人民法院关于适用〈中华人民共和国保险法〉若干问题的解释(二)》第十一条规定:“保险合同订立时,保险人在投保单或者保险单等其他保险凭证上,对保险合同中免除保险人责任的条款,以足以引起投保人注意的文字、字体、符号或者其他明显标志作出提示的,人民法院应当认定其履行了保险法第十七条第二款规定的提示义务”。现平安公司提交的投保单及团体客户回执表不能证明责任免除条款已经对投保人或者被保险人进行了明确的提示,故该免责条款对被保险人不产生效力。被保险人角永高在保险期间发生交通事故后死亡,该事故虽然是由于驾驶员醉酒驾驶导致的,但角永高对交通事故发生并没有责任,故平安公司应该按照团体意外伤害保险向角

摘要

本案的争议焦点即角永高在醉酒状态下发生交通事故是否属于平安公司的保险赔偿范围。平安公司主张根据《中国平安财产保险股份有限公司-平安团体意外伤害保险条款》第7条第2款的约定,被保险人醉酒期间遭受伤害导致身故的,保险人不承担给付保险金的责任。该保险条款为双方保险合同的组成部分,对投保人、保险人及被保险人均具有法律约束力,但该保险条款属于平安公司提供的格式条款,对于其中的免责条款,平安公司有明确提示的义务,根据《最高人民法院关于适用〈中华人民共和国保险法〉若干问题的解释(二)》第十一条规定:“保险合同订立时,保险人在投保单或者保险单等其他保险凭证上,对保险合同中免除保险人责任的条款,以足以引起投保人

正文(节选)

云南省昆明市中级人民法院民 事 判 决 书(2016)云01民终4969号上诉人(原审被告):中国平安财产保险股份有限公司云南分公司,住所地云南省昆明市二环西路高新区段1号。负责人:李浩,总经理。。委托诉讼代理人:李欣、高雪,云南东陆律师事务所律师,一般诉讼代理。被上诉人(原审原告):闫开兰,女,1965年3月28日出生,汉族。被上诉人(原审原告):李相,男,1965年9月18日出生,汉族。二被上……