机动车交通事故责任纠纷 (2017)皖01民终8049号
裁判要旨
公民的身体健康权受法律保护。合肥市公安局交通警察支队新站大队认定薄丽负事故全部责任,双方当事人均无异议,该院予以确认。薄丽理应赔偿黄顺风因此事故产生的误工费、护理费、住院伙食补助费、营养费、精神损害抚慰金、鉴定费、残疾赔偿金、交通费。皖A×××××的小型客车在平安保险公司投保交强险和商业第三者责任险,应由平安保险公司在交强险和商业第三者责任险的范围内进行赔付。对于平安保险公司辩称根据保险条款规定不承担黄顺风医疗费中经鉴定的非医保类用药12168.35元,保险公司在交强险及商业第三者险条款中约定“保险人按照国家基本医疗保险的标准核定医疗费用”的格式条款应当认定无效,因保险合同涉及的不仅仅保险人与被保险人之间的关系,还涉及第三人利益,依据民法基本原理,非经第三人同意,合同双方不能对合同之外的第三人的合法利益做出限制;这一格式条款在道路交通事故赔偿案件中涉及赔付对象往往是不特定的交通事故受害者,而受害者并没有参与保险合同的订立,让受害者接受该条款有失公平;另外用药是医院的行为,受害者以及肇事者、被保险人均不是专业人员,不可能判断哪些是医保用药,哪些是非医保用药,只有专门医务人员才可能控制用药
摘要
中国平安财产保险股份有限公司合肥中心支公司、黄顺风机动车交通事故责任纠纷二审民事判决书 机动车交通事故责任纠纷
正文(节选)
安徽省合肥市中级人民法院民 事 判 决 书(2017)皖01民终8049号上诉人(原审被告):中国平安财产保险股份有限公司合肥中心支公司,住所地安徽省合肥市政务区怀宁路1639号平安大厦十层,统一社会信用代码913401005592465973负责人:张进军,总经理。委托诉讼代理人:黄浩然,系公司员工。委托诉讼代理人:曹强,系公司员工。被上诉人(原审原告):黄顺风,男,汉族,1957年10月22日……