(2017)辽03行终227号
裁判要旨
被告海城合作医疗局作为农村合作医疗保险审核部门,具有依法对符合法律规定的相关人员办理医疗保险的核销职责。本案中,原告虽然属于非海城市本地户籍人员,但被告在收取原告合作医疗保险费并向其发放合作医疗证之后,双方形成保险合同关系,在原告向被告申请核销医药费时,被告应当履行核销义务。因相关政府部门的对参保人员主体是否适格的工作失误所造成的不利后果不应由保险合同受益方予以承担。故原告请求判令被告依法履行法定职责,为其办理医药费核销手续的诉讼请求,理由正当、证据充分,该院依法予以支持(医药费具体数额以被告实际核实为准)。综上,依据《中华人民共和国行政诉讼法》第七十二条之规定,判决:被告海城市新型农村合作医疗管理局于本判决生效之日起十日内为原告XX林办理医药费核销手续。案件受理费50元,由被告海城市新型农村合作医疗管理局承担(原告已付)。上诉人海城合作医疗局不服原审法院上述行政判决,向本院上诉称:首先,上诉人不收缴参合农民的参合费用,根据海政办发(2015)65号文件规定,镇政府是收缴参合费用的主体。待镇政府缴费结束后,上诉人对参合信息审核时,如发现错误及时通知纠正。同时,被上诉人合作医疗证的发放也
摘要
被告海城合作医疗局作为农村合作医疗保险审核部门,具有依法对符合法律规定的相关人员办理医疗保险的核销职责。本案中,原告虽然属于非海城市本地户籍人员,但被告在收取原告合作医疗保险费并向其发放合作医疗证之后,双方形成保险合同关系,在原告向被告申请核销医药费时,被告应当履行核销义务。因相关政府部门的对参保人员主体是否适格的工作失误所造成的不利后果不应由保险合同受益方予以承担。故原告请求判令被告依法履行法定职责,为其办理医药费核销手续的诉讼请求,理由正当、证据充分,该院依法予以支持(医药费具体数额以被告实际核实为准)。综上,依据《中华人民共和国行政诉讼法》第七十二条之规定,判决:被告海城市新型农村合作医
正文(节选)
辽宁省鞍山市中级人民法院行 政 判 决 书(2017)辽03行终227号上诉人(原审被告):海城市新型农村合作医疗管理局。被上诉人(原审原告):XX林。上诉人海城市新型农村合作医疗管理局(以下简称海城合作医疗局)因不履行法定职责一案,不服鞍山市铁东区人民法院(2017)辽0302行初字第150号行政判决,向本院提起上诉。本院受理后依法组成合议庭,并于2017年11月2日公开开庭进行了审理。上诉人海……