人身保险合同纠纷 （2017）豫16民终4171号

杨美琳与太平洋人寿周口公司之间人身保险合同关系成立，在发生保险合同约定的保险事由后，太平洋人寿周口公司应依照法律的规定及合同的约定履行保险义务。在发生约定的保险事由后，太平洋人寿周口公司应予赔付。我国保险法规定，免除保险人依法承担的义务或者加重投保人、被保险人责任的；排除投保人、被保险人或者受益人依法享有的权利的格式条款无效。同时对保险合同中免除保险人责任的条款，保险人应当在投保单、保险单或者其他保险凭证上作出足以引起投保人注意的提示，并对该条款的内容以书面或口头形式向投保人作出明确说明；否则该条款不产生效力。太平洋人寿周口公司辩称杨美琳的××××不予赔付，但其对该免责条款是否已尽告知和详尽说明义务没有证据支持，不能免除太平洋人寿周口公司的赔付义务，故对其以上辩解意见不予采纳。对杨美琳请求赔付重大××保险金的诉求予以支持，但杨美琳请求赔付医疗费依照约定应赔付85%即4812.86元。综上，依据《中华人民共和国合同法》第一百零七条、《中华人民共和国保险法》第十七条、第二十三条、第三十条，《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条之规定，判决：一、中国太平洋人寿保险股份有限公司周口中心支公司于

杨美琳与太平洋人寿周口公司之间人身保险合同关系成立，在发生保险合同约定的保险事由后，太平洋人寿周口公司应依照法律的规定及合同的约定履行保险义务。在发生约定的保险事由后，太平洋人寿周口公司应予赔付。我国保险法规定，免除保险人依法承担的义务或者加重投保人、被保险人责任的；排除投保人、被保险人或者受益人依法享有的权利的格式条款无效。同时对保险合同中免除保险人责任的条款，保险人应当在投保单、保险单或者其他保险凭证上作出足以引起投保人注意的提示，并对该条款的内容以书面或口头形式向投保人作出明确说明；否则该条款不产生效力。太平洋人寿周口公司辩称杨美琳的××××不予赔付，但其对该免责条款是否已尽告知和详尽说

河南省周口市中级人民法院民 事 判 决 书（2017）豫16民终4171号上诉人（原审被告）：中国太平洋人寿保险股份有限公司周口中心支公司。住所地，周口市车站路中段**号。负责人：许廷永，总经理。委托诉讼代理人：郁龙，该公司法律专员。委托诉讼代理人：董明，该公司法律顾问。被上诉人(原审原告)：杨美琳，女，汉族，2016年4月11日生，住沈丘县。法定代理人：杨传磊，男，汉族，1987年12月4日生，……