保险纠纷 （2016）辽04民终1932号

本案中，抚顺市老龄工作委员会办公室为原告在被告人保公司为张凤芝在内的40050名老年人投保了团体意外伤害保险，张凤芝受伤后原告向张凤芝支付了医疗费和伤残赔偿金，故被告人保公司应当按照保险合同向原告支付保险金。因张凤芝伤残赔偿金为37806.6元、医疗费为22668.25元，均超出保险合同中医疗补助费用2000元、残疾保险金5000元的赔偿限额，故被告应当向原告支付的医疗补助费用为2000元、残疾保险金为5000元。关于被告辩称张凤芝应当按照意外伤害标准重新鉴定一节，因张凤芝的伤残鉴定意见是在本院审理运输合同纠纷一案中，经抚顺市中级人民法院委托辽宁大学司法鉴定中心鉴定，该份鉴定意见书被本院采信并经生效判决确认，被告未能提供相反证据推翻，故本院对被告的该项辩称不予采信。关于被告辩称残疾保险金应当按照十级伤残10%的比例进行赔付一节，虽意外伤害保险条款中写明按照伤残程度等级相对应的比例赔付伤残保险金，但被告提供的保险单与意外伤害保险条款中被保险人的年龄不一致，故本院无法确认该保险单与保险条款系同一保险合同；另被告也未提供证据证明对被保险人就伤残保险金按照伤残等级对应的比例进行赔偿的相关事宜尽

本案中，抚顺市老龄工作委员会办公室为原告在被告人保公司为张凤芝在内的40050名老年人投保了团体意外伤害保险，张凤芝受伤后原告向张凤芝支付了医疗费和伤残赔偿金，故被告人保公司应当按照保险合同向原告支付保险金。因张凤芝伤残赔偿金为37806.6元、医疗费为22668.25元，均超出保险合同中医疗补助费用2000元、残疾保险金5000元的赔偿限额，故被告应当向原告支付的医疗补助费用为2000元、残疾保险金为5000元。关于被告辩称张凤芝应当按照意外伤害标准重新鉴定一节，因张凤芝的伤残鉴定意见是在本院审理运输合同纠纷一案中，经抚顺市中级人民法院委托辽宁大学司法鉴定中心鉴定，该份鉴定意见书被本院采信并

辽宁省抚顺市中级人民法院民 事 判 决 书（2016）辽04民终1932号上诉人（原审被告）：中国人民财产保险股份有限公司抚顺市分公司，住所地：抚顺市顺城区浑河北路18号。负责人:隋金萍，该公司总经理。委托代理人：夏堂剑，辽宁久鼎律师事务所律师。被上诉人（原审原告）：抚顺市恒信客运有限公司，住所地:抚顺市顺城区新城路西段39号。法定代表人:吴舒翮，该公司经理。委托代理人：黄恩成，该公司工作人员。上……