人身保险合同纠纷 （2016）内22民终1339号

原告宋晓菲与被告平安支公司签订的保险合同是双方真实意思表示，且不违反法律、法规的禁止性规定，合同依法有效，双方当事人均应按照依约履行各自的义务。被告辩驳原告投保前曾有病史，被告于投保时就其病史及是否存在躯干、四肢、关节、肌肉力量等功能障碍向原告询问，原告未向被告如实告知。经本院审查认为，原告自述曾于六、七年前因肢体无力到北京宣武医院就诊，院并未作出诊断结论，而原告作为农民，文化程度较低，对其身体不适的严重程度在无医疗机构明确诊断结论的前提下，其本人难以认知。被告虽于投保时向原告就”躯干、四肢、关节、肌肉力量等功能障碍”进行了询问，但达到何种程度构成”功能障碍”，非具有医学专业知识的人不能轻松理解，以原告的认知能力，不能准确回答亦符合常理。另外，在保险事故发生后被告对原告的询问中及病历的记载中，原告亦如实陈述了其多年前身体不适及前往北京宣武医院就诊的过程，其于前往北京就诊前后均未明确知晓自身患有何种疾病以及该疾病达到何种程度。从原告的陈述情况分析，其就自身身体状态在保险事故发生后如实向医院及保险公司进行了说明，其对身体状况的理解与保险公司的理解不一致，不足以认定为刻意隐瞒事实的故意及过失

原告宋晓菲与被告平安支公司签订的保险合同是双方真实意思表示，且不违反法律、法规的禁止性规定，合同依法有效，双方当事人均应按照依约履行各自的义务。被告辩驳原告投保前曾有病史，被告于投保时就其病史及是否存在躯干、四肢、关节、肌肉力量等功能障碍向原告询问，原告未向被告如实告知。经本院审查认为，原告自述曾于六、七年前因肢体无力到北京宣武医院就诊，院并未作出诊断结论，而原告作为农民，文化程度较低，对其身体不适的严重程度在无医疗机构明确诊断结论的前提下，其本人难以认知。被告虽于投保时向原告就”躯干、四肢、关节、肌肉力量等功能障碍”进行了询问，但达到何种程度构成”功能障碍”，非具有医学专业知识的人不能轻松理

内蒙古自治区兴安盟中级人民法院民 事 判 决 书（2016）内22民终1339号上诉人（一审被告）：中国平安人寿保险股份有限公司兴安盟中心支公司，住所地内蒙古自治区乌兰浩特市复兴街南侧育才路东侧鑫水湖畔小区商业楼2-6层。主要负责人：冯震，经理。委托诉讼代理人：刘克勤，内蒙古蒙晟睿律师事务所律师。被上诉人（一审原告）：宋晓菲，女，1983年8月19日出生，汉族，农民，现住内蒙古自治区突泉县。委托诉……