（2016）川06行终69号

依据《社会保险法》第三十八条规定，上诉人治疗工伤的医疗费用应由工伤保险基金支付，一审法院以被上诉人书面回复适用法律法规正确、程序合法为由驳回上诉人诉讼请求系适用法律错误，请求撤销原判并依法改判。二审查明的事实与一审一致。本院认为，主要争议点本案争议焦点为被上诉人的回复是否存在法律适用错误。上诉人认为应当依据《社会保险法》第三十八条规定，由工伤保险基金支付上诉人治疗工伤的医疗费用，被上诉人的回复适用法律错误，与上位法冲突。根据《社会保险法》第三十八条的规定，治疗工伤的医疗费用，按照国家规定从工伤保险基金中支付。《社会保险法》是概括性的规定，《工伤保险条例》是《社会保险法》下面有关工伤保险的具体规定，符合国家规定的医疗费用才能从工伤保险基金中支付。《工伤保险条例》十七条明确规定了，职工发生事故伤害，所在单位应当自事故伤害发生之日起30日内，向统筹地区社会保险行政部门提出工伤认定申请。用人单位未在时限内提交工伤申请，在此期间发生符合本条例规定的工伤待遇等有关费用由用人单位负担。我国劳动和社会保障部《关于实施若干问题的意见》（劳社部函【2004】256号）第六条规定，用人单位未在《工伤保险条例

依据《社会保险法》第三十八条规定，上诉人治疗工伤的医疗费用应由工伤保险基金支付，一审法院以被上诉人书面回复适用法律法规正确、程序合法为由驳回上诉人诉讼请求系适用法律错误，请求撤销原判并依法改判。二审查明的事实与一审一致。本院认为，主要争议点本案争议焦点为被上诉人的回复是否存在法律适用错误。上诉人认为应当依据《社会保险法》第三十八条规定，由工伤保险基金支付上诉人治疗工伤的医疗费用，被上诉人的回复适用法律错误，与上位法冲突。根据《社会保险法》第三十八条的规定，治疗工伤的医疗费用，按照国家规定从工伤保险基金中支付。《社会保险法》是概括性的规定，《工伤保险条例》是《社会保险法》下面有关工伤保险的具体规

四川省德阳市中级人民法院行 政 判 决 书（2016）川06行终69号上诉人（原审原告）林照亮，男，汉族，生于1969年4月11日，住四川省德阳市旌阳区工农街道。委托代理人王潇，四川仁竞律师事务所律师。（特别授权）被上诉人（原审被告）德阳市医疗保险局，住所地四川省德阳市长江东路。法定代表人何道钰，该局局长。委托代理人张晓辉，四川宗元律师事务所律师。（一般代理）上诉人林照亮因德阳市医疗保险局（以下简……