人身保险合同纠纷 （2013）浙绍民终字第236号

上诉人某公司诸暨市支公司与被上诉人寿某某签订的人寿保险合同系双方真实意思的表示，又未违反国家法律和行政法规的禁止性规定，应属有效，双方均应遵照履行。同时，保险合同作为格式合同，在签订保险合同的双方对保险条款产生争议的情况下，一般应作出不利于格式条款提供方的解释。该保险合同中约定：若投保人身故或身体高度残疾发生于缴费期内，从其身故或被确定身体高度残疾之日起，免缴以后各期保险费，本合同继续有效。本案的争议焦点在于：一是被上诉人寿某某是否构成保险合同中约定的身体高度残疾？二是被上诉人寿某某若构成身体高度残疾，则构成时间如何确定？对于争议焦点一，被上诉人寿某某于本案起诉前自行委托绍兴文理学院司法鉴定所进行鉴定。原审法院于审理过程中亦委托杭州明皓司法鉴定所进行鉴定。两份鉴定意见书均认定被上诉人寿某某的伤残状况符合双方所签保险合同中第二十条释义中关于身体高度残疾的标准。经审查，上述鉴定主体适格，鉴定依据充分，鉴定程序合法，鉴定结论明确，上诉人虽予以否定，但未能提供充分有效之证据加以反驳，亦未申请重新鉴定，故本院对鉴定意见予以采纳，被上诉人寿某某构成身体高度残疾可予确认。对于争议焦点二，杭州明皓司法

上诉人某公司诸暨市支公司与被上诉人寿某某签订的人寿保险合同系双方真实意思的表示，又未违反国家法律和行政法规的禁止性规定，应属有效，双方均应遵照履行。同时，保险合同作为格式合同，在签订保险合同的双方对保险条款产生争议的情况下，一般应作出不利于格式条款提供方的解释。该保险合同中约定：若投保人身故或身体高度残疾发生于缴费期内，从其身故或被确定身体高度残疾之日起，免缴以后各期保险费，本合同继续有效。本案的争议焦点在于：一是被上诉人寿某某是否构成保险合同中约定的身体高度残疾？二是被上诉人寿某某若构成身体高度残疾，则构成时间如何确定？对于争议焦点一，被上诉人寿某某于本案起诉前自行委托绍兴文理学院司法鉴定所

浙江省绍兴市中级人民法院民 事 判 决 书（2013）浙绍民终字第236号上诉人（原审被告）某公司诸暨市支公司，住所地诸暨市暨阳街道艮塔东路2号。诉讼代表人韩某。委托代理人（特别授权代理）楼某某。被上诉人（原审原告）寿某某。委托代理人（特别授权代理）周某某。上诉人某公司诸暨市支公司（以下简称某公司诸暨市支公司）为与被上诉人寿某某人身保险合同纠纷一案，不服浙江省诸暨市人民法院（2012）绍诸民初字第……