人身保险合同纠纷 （2014）大民三终字第650号

原告与被告签订的保险合同依法成立并有效。被告辩称被保险人在投保前曾患有疾病而未履行如实告知义务，虽然提供了保险期间被保险人住院治疗的病案材料，但该病案并未载明被保险人在投保前曾患有疾病，只是病案主诉部分的个人陈述，该陈述并未经医院诊断确认，故不能认定被保险人在投保前患有疾病，因此，被告的抗辩理由不成立。但原告投保的“健享人身”险种，每份保险金额上限只有3000元，而原告要求被告赔偿61403.94元不符合合同约定，被告应赔偿原告6000元。由于合同约定该险种的受益人系原告张珂歆，而原告张怀星来院主张权利，其诉讼主体有误，应驳回其起诉。关于原告要求被告赔偿交通费、误工费、打字复印费问题，由于上述费用不属于合同约定赔偿范围，且已超出应赔偿金额的上限，故对该请求不予支持。关于原告所列的两名第三人，由于其在本案中只是被告的保险代理人员，其行为结果应由被告承担，且原告未向二人主张权利，故第三人不应承担赔偿义务。综上，依照《中华人民共和国保险法》第十四条的规定，判决如下：一、被告中国平安人寿保险股份有限公司大连分公司赔偿原告医疗费6000元，于判决发生法律效力之日起10日内付清。若逾期给付，按照《

原告与被告签订的保险合同依法成立并有效。被告辩称被保险人在投保前曾患有疾病而未履行如实告知义务，虽然提供了保险期间被保险人住院治疗的病案材料，但该病案并未载明被保险人在投保前曾患有疾病，只是病案主诉部分的个人陈述，该陈述并未经医院诊断确认，故不能认定被保险人在投保前患有疾病，因此，被告的抗辩理由不成立。但原告投保的“健享人身”险种，每份保险金额上限只有3000元，而原告要求被告赔偿61403.94元不符合合同约定，被告应赔偿原告6000元。由于合同约定该险种的受益人系原告张珂歆，而原告张怀星来院主张权利，其诉讼主体有误，应驳回其起诉。关于原告要求被告赔偿交通费、误工费、打字复印费问题，由于上述

辽宁省大连市中级人民法院民 事 判 决 书（2014）大民三终字第650号上诉人（原审原告）：张珂歆，女。法定代理人：张怀星（张珂歆父亲），住瓦房店市老虎屯满族镇砬山村楼沟屯**号。上诉人（原审原告）：张怀星，男，农民。被上诉人（原审被告）：中国平安人寿保险股份有限公司大连分公司。住所地：大连市中山区人民路**号。负责人：张忠民，总经理。委托代理人：杨立春，男，该公司职员。委托代理人：李欣，女，该……