人身保险合同纠纷 （2016）冀09民终1899号

被告的该项抗辩无法律依据，本院不予支持。被告辩称根据《中国人民财产保险股份有限公司机动车驾驶人员意外伤害保险条款（2009版）》中《人身保险残疾程度与保险金给付比例表》，人身评残标准残疾程度符合七级才予赔付，故对原告主张残疾赔偿金不应赔偿。对此，本院认为，被告未提供证据证明已将该保险条款交付原告并对比例表相关内容向原告履行提示和明确说明义务，因此被告以该比例表主张免责本院依法不予支持。原告张军在保险期间发生意外，经具有资质的鉴定机构鉴定为十级、十级伤残，二次手术费为8000--11000元，本院予以认定。鉴定费2000元有票据为证，属于确定原告伤残等级所产生的必须合理费用，本院依法予以支持。依据保险合同对意外给付比例80%的约定，结合原告的伤残等级，参照道路交通事故赔偿标准，被告应给付原告的残疾保险金为30400元［（300000元×12%＋2000元）×80%］。关于原告诉请意外医疗保险金，原告花费门诊费用2972.94元，住院费63373.36元，二次手术费系经鉴定确定必然发生的费用，原告有权与已发生的医疗费一并主张，二次手术费依法鉴定为8000--11000元左右，本院酌定950

被告的该项抗辩无法律依据，本院不予支持。被告辩称根据《中国人民财产保险股份有限公司机动车驾驶人员意外伤害保险条款（2009版）》中《人身保险残疾程度与保险金给付比例表》，人身评残标准残疾程度符合七级才予赔付，故对原告主张残疾赔偿金不应赔偿。对此，本院认为，被告未提供证据证明已将该保险条款交付原告并对比例表相关内容向原告履行提示和明确说明义务，因此被告以该比例表主张免责本院依法不予支持。原告张军在保险期间发生意外，经具有资质的鉴定机构鉴定为十级、十级伤残，二次手术费为8000--11000元，本院予以认定。鉴定费2000元有票据为证，属于确定原告伤残等级所产生的必须合理费用，本院依法予以支持。依

河北省沧州市中级人民法院民 事 判 决 书（2016）冀09民终1899号上诉人（原审被告）中国人民财产保险股份有限公司沧州市分公司，住所地沧州市运河区北环中路运河桥西。负责人邢运江，该公司经理。委托代理人胡艳娜，该公司职员。被上诉人（原审原告）张军。委托代理人刘夏光，河北建平律师事务所律师。上诉人中国人民财产保险股份有限公司沧州市分公司因人身保险合同纠纷一案，不服河北省沧州市运河区人民法院（20……