人身保险合同纠纷 （2016）豫03民终4568号

原、被告订立的学生幼儿意外伤害保险和附加学生、幼儿意外伤害医疗保险合同是当事人的真实意思表示，亦不违反法律的强制性规定，该院对该合同的效力予以确认。原、被告均应依合同约定诚实、全面履行各自的合同义务。根据被告提交的保险条款载明：学生幼儿意外伤害保险保障学生在校内、外因意外事故导致受损及医疗费用支出，保险公司按下表方案中的保险金额内(意外身故、残疾保险金额为20000元，意外门诊、急诊、意外住院医疗费用保险金额为5000元)进行赔偿。原告在校外因意外交通事故致残及支出的医疗费用，符合学生幼儿意外伤害保险和附加学生、幼儿意外伤害医疗保险的保险范围，被告应按合同约定向原告支付保险金。被告提出应按照《人身保险残疾程序与保险金给付比例表》的规定赔偿及医疗费应按80％给付比例并扣除相应限额的辩解主张，因2013年6月4日中国保监会已下发通知明文废止《人身保险残疾程序与保险金给付比例表》，故被告该主张缺乏法律依据，该院不予采纳。关于被告提出原告的起诉已超过诉讼时效的辩解理由，法律规定，投保人提出保险要求，经保险人同意承保，保险合同成立。保险人应当及时向投保人签发保险单或者其他保险凭证。保险单或者其他

原、被告订立的学生幼儿意外伤害保险和附加学生、幼儿意外伤害医疗保险合同是当事人的真实意思表示，亦不违反法律的强制性规定，该院对该合同的效力予以确认。原、被告均应依合同约定诚实、全面履行各自的合同义务。根据被告提交的保险条款载明：学生幼儿意外伤害保险保障学生在校内、外因意外事故导致受损及医疗费用支出，保险公司按下表方案中的保险金额内(意外身故、残疾保险金额为20000元，意外门诊、急诊、意外住院医疗费用保险金额为5000元)进行赔偿。原告在校外因意外交通事故致残及支出的医疗费用，符合学生幼儿意外伤害保险和附加学生、幼儿意外伤害医疗保险的保险范围，被告应按合同约定向原告支付保险金。被告提出应按照《

河南省洛阳市中级人民法院民 事 判 决 书（2016）豫03民终4568号上诉人（原审被告）：中国人民财产保险股份有限公司洛阳市分公司，住所地洛阳市九都路副88号。负责人：刘建军，该公司总经理。委托诉讼代理人：韩景隆，河南广文律师事务所律师。被上诉人（原审原告）：庞某。法定代理人：高婷丽，女，1979年9月22日出生，汉族，住址同上，系庞某之母。委托诉讼代理人：丁文伟，汝阳县法律服务所法律工作者。……