人身保险合同纠纷 （2021）豫14民终321号

史长新购买中国人寿河南分公司推出的人保寿险关爱百万医疗保险合同及人寿保险无忧人生重大××保险等险种，双方间成立了保险合同关系，且保险合同已经生效，双方均应依约履行。现史长新患有左颊癌，史长新的情况属于××保险”约定的保险责任范围，中国人寿河南分公司应当依据合同约定对史长新支付保险金的义务，但应扣除史长新出院后经农合报销的医疗花费。经核算，中国人寿河南分公司应当依据合同约定对史长新支付保险金额143465.83元（212651.67-109185.84-10000+50000）。依据《中华人民共和国保险法》第十七条规定，订立保险合同，保险人对保险合同中免除保险人责任的条款，保险人在订立合同时应当在投保单、保险单或者其他保险凭证上作出足以引起投保人注意的提示，并对该条款的内容以书面或者口头形式向投保人作出明确说明；未作提示或者明确说明的，该条款不产生效力。中国人寿河南分公司虽然举证史长新在电子投保确认书和人身保险投保提示上签了字，但该项保险条款对相关免责条款在投保单、保险单或者其他保险凭证上未作出足以引起投保人注意的提示，也不能证明其对免责条款向史长新进行了解释说明，故该保险条款中责任免除

史长新购买中国人寿河南分公司推出的人保寿险关爱百万医疗保险合同及人寿保险无忧人生重大××保险等险种，双方间成立了保险合同关系，且保险合同已经生效，双方均应依约履行。现史长新患有左颊癌，史长新的情况属于××保险”约定的保险责任范围，中国人寿河南分公司应当依据合同约定对史长新支付保险金的义务，但应扣除史长新出院后经农合报销的医疗花费。经核算，中国人寿河南分公司应当依据合同约定对史长新支付保险金额143465.83元（212651.67-109185.84-10000+50000）。依据《中华人民共和国保险法》第十七条规定，订立保险合同，保险人对保险合同中免除保险人责任的条款，保险人在订立合同时应当

河南省商丘市中级人民法院民 事 判 决 书（2021）豫14民终321号上诉人（原审被告）：中国人民人寿保险股份有限公司河南省分公司，住所地河南省郑州市商务外环**人保大厦**。负责人：白锋，该公司总经理。委托诉讼代理人：朱俊杰，该公司员工。委托诉讼代理人：马智勇，上海方锐律师事务所律师。被上诉人（原审原告）：史长新，男，1966年3月19日出生，汉族，住河南省柘城县。委托诉讼代理人：李亚如，河南……