人身保险合同纠纷 (2017)豫12民终2394号
裁判要旨
原告在被告处投保了雇主责任险,依约向被告支付了保险费,双方之间形成了保险合同关系。原告招聘的工人张长青在工作中触电死亡,原告向张长青的家属支付80万元赔偿款,承担了工伤事故赔偿责任,保险合同约定的理赔条件已经成就,被告应按照双方约定支付保险金。保险合同中虽明确载明在发生人员伤亡后,被告应在保额80万元范围内按照原告对事故的责任及受害人实际损失进行赔付,但结合本案实际情况,在签订保险合同时,被告工作人员向原告承诺因事故造成人员身亡的,每死亡1人按照保额赔偿80万元,这有后来被告在受理保险报案参与原告和死者张长青家属协商赔偿的过程中,作为保险理赔义务人对原告赔付的80万元未提出异议等事实予以印证,被告工作人员做出的承诺系职务行为,应视为原、被告双方对赔付事宜的改变,系双方真实意思表示,合法有效,被告应按照改变后的约定向原告支付赔付金。原告拒绝赔付,构成违约,应依法承担支付保险金80万元的法律责任。且经核查,原告向张长青家属支付的80万元赔偿款均符合相关法律规定,是原告应当向死者张长青家属承担的赔付金额,依据书面保险合同约定,被告亦应向原告支付保险金80万元。原告起诉要求被告支付保险金80万
摘要
原告在被告处投保了雇主责任险,依约向被告支付了保险费,双方之间形成了保险合同关系。原告招聘的工人张长青在工作中触电死亡,原告向张长青的家属支付80万元赔偿款,承担了工伤事故赔偿责任,保险合同约定的理赔条件已经成就,被告应按照双方约定支付保险金。保险合同中虽明确载明在发生人员伤亡后,被告应在保额80万元范围内按照原告对事故的责任及受害人实际损失进行赔付,但结合本案实际情况,在签订保险合同时,被告工作人员向原告承诺因事故造成人员身亡的,每死亡1人按照保额赔偿80万元,这有后来被告在受理保险报案参与原告和死者张长青家属协商赔偿的过程中,作为保险理赔义务人对原告赔付的80万元未提出异议等事实予以印证,
正文(节选)
河南省三门峡市中级人民法院民 事 判 决 书(2017)豫12民终2394号上诉人(原审被告):中国人寿财产保险股份有限公司三门峡市中心支公司。住所地,三门峡市湖滨区崤山西路**号。负责人:申海燕,该公司总经理。委托诉讼代理人:翟革能,女,1974年9月10日生,汉族,该公司工作人员,住三门峡市湖滨区。代理权限为代为承认、放弃、变更诉讼请求,进行和解。被上诉人(原审原告):灵宝市金凯矿山工程有限责……