(2017)桂10行终63号
裁判要旨
城镇职工基本医疗保险是医疗保险的组成之一,是为补偿劳动者因疾病风险遭受经济损失而建立的一项社会保险制度,不属于商业保险,与《保险法》约束的主体不同。杜如龙参加的是城镇职工基本医疗保险,其与百色市右江职工医疗保险管理中心签订的协议书中约定的6个月,是对杜如龙享受住院待遇的等待期约定,而不是协议书的生效期的约定。对协议书的生效问题,在杜如龙与××市××区职工医疗保险管理中心签订的协议书第七条已明确约定:本协议一式两份,甲、乙双方各持一份,经双方签字、盖章生效。庭审中,原告并不否认该协议书乙方签字栏上“杜如龙”的签字不是杜如龙本人所签,故对告该主张,本院不予采纳。关于杜如龙补缴和缴纳的基本医疗保险费41341.22元能否退还问题。根据《广西壮族自治区人力资源和社会保障厅〈关于完善职工基本医疗保险制度有关问题的通知〉》(桂人社发[2012]86号第二条第(四)项:“补缴的基本医疗保险费全部并入统筹基金,个人账户根据有关规定按月划入”、第(六)项:“已按有关规定缴纳或补缴的基本医疗保险费不予退还”和《百色市城镇职工基本医疗保险市级统筹实施办法》第二十六条:“补缴基本医疗保险费以统筹地区上年度在岗
摘要
城镇职工基本医疗保险是医疗保险的组成之一,是为补偿劳动者因疾病风险遭受经济损失而建立的一项社会保险制度,不属于商业保险,与《保险法》约束的主体不同。杜如龙参加的是城镇职工基本医疗保险,其与百色市右江职工医疗保险管理中心签订的协议书中约定的6个月,是对杜如龙享受住院待遇的等待期约定,而不是协议书的生效期的约定。对协议书的生效问题,在杜如龙与××市××区职工医疗保险管理中心签订的协议书第七条已明确约定:本协议一式两份,甲、乙双方各持一份,经双方签字、盖章生效。庭审中,原告并不否认该协议书乙方签字栏上“杜如龙”的签字不是杜如龙本人所签,故对告该主张,本院不予采纳。关于杜如龙补缴和缴纳的基本医疗保险费
正文(节选)
广西壮族自治区百色市中级人民法院行 政 判 决 书(2017)桂10行终63号上诉人(原审原告)丽萍,女,1956年3月13日出生,汉族,居民,住广西百色市右江区。委托代理人杜宝珠,女,1938年出生,住广西百色市右江区,系上诉人彭丽萍丈夫之胞姐。委托代理人钟晓旭,广西齐川律师事务所律师。被上诉人(原审被告)百色市右江区人力资源和社会保障局。地址:广西百色市右江区西园路****号。法定代表人尹忠富……