人身保险合同纠纷 （2021）内05民终512号

保险合同是投保人与保险人约定保险权利义务的协议。投保人根据合同约定向保险人支付保险费，保险人对于合同约定的可能发生的因其发生所造成的损失承担赔偿保险金责任，本案中投保人与被告签订的学生幼儿意外伤害综合保险系双方当事人的真实意思表示，内容不违反法律法规的强制性规定，合同有效，双方均应按照合同约定行使权利以及履行义务。事故发生在保险期限内，因此原告塔娜要求被告中国太平洋财产保险股份有限公司库伦支公司赔偿的请求成立，予以支持。投保人向被告处投保时被告未告知保险条款的具体内容，被告以被保险人投保之前患有疾病为由不予赔付的抗辩理由不成立，一审法院不予确认。原告未提供证据证明附加学生幼儿住院医疗保险中亦应赔付住院伙食补助费和护理费，故法院对于原告要求赔付住院伙食补助费和护理费的诉求不予支持。综上判决：一、被告中国太平洋财产保险股份有限公司库伦支公司于判决生效后三日内在附加学生幼儿安康保险责任范围之内赔付原告塔娜40000.00元；二、被告中国太平洋财产保险股份有限公司库伦支公司于判决生效后三日内在附加学生幼儿住院医疗保险责任范围之内赔付原告塔娜6522.51元；三、驳回原告塔娜其他诉讼请求。逾期未

保险合同是投保人与保险人约定保险权利义务的协议。投保人根据合同约定向保险人支付保险费，保险人对于合同约定的可能发生的因其发生所造成的损失承担赔偿保险金责任，本案中投保人与被告签订的学生幼儿意外伤害综合保险系双方当事人的真实意思表示，内容不违反法律法规的强制性规定，合同有效，双方均应按照合同约定行使权利以及履行义务。事故发生在保险期限内，因此原告塔娜要求被告中国太平洋财产保险股份有限公司库伦支公司赔偿的请求成立，予以支持。投保人向被告处投保时被告未告知保险条款的具体内容，被告以被保险人投保之前患有疾病为由不予赔付的抗辩理由不成立，一审法院不予确认。原告未提供证据证明附加学生幼儿住院医疗保险中亦应

内蒙古自治区通辽市中级人民法院民事判决书（2021）内05民终512号上诉人（原审被告）：中国太平洋财产保险股份有限公司库伦支公司，住所地：内蒙古自治区通辽市。负责人：高旭升，职务：经理。委托诉讼代理人：刘强，男，该公司职工。委托诉讼代理人：朝格吉勒图，男，该公司职工。被上诉人（原审原告）：塔娜，女，1982年9月13日，蒙古族，农民，现住内蒙古自治区通辽市。委托诉讼代理人：金星，内蒙古爱原律师事……