医疗损害责任纠纷 （2019）苏07民终3725号

根据侵权责任法相关规定，医疗机构承担赔偿责任，应当同时满足诊疗行为存在过错、患者有损害、诊疗过错与患者损害之间存在因果关系三个构成要件。本案中，患儿高祥轩胎内产检发现双肾积水，出生后即被诊断患有双肾积水合并输尿管扩张，入住第一人民医院后拟行膀胱镜下后尿道瓣膜切除术。因手术过程中未见尿道瓣膜，为缓解膀胱压力，保护双肾，决定行膀胱造口。高某、周某称高祥轩不在“膀胱造口术”的适应症范围，该手术是第一人民医院及外聘专家为了经济利益违规进行。对此，根据病程记录记载，在2017年12月3日9时许针对高祥轩手术的术前讨论上，主任医师王瑛珣、罗洪已经提出：本次手术目的在于明确病因，目前存在积水，需要明确梗阻原因，予对症处理，缓解肾脏压力，挽救左肾功能。术中具体问题具体治疗，1）术中操作困难，无法切除瓣膜，需行膀胱造瘘术，保护肾脏功能；2）术中尿道损伤，术后尿道狭窄，瓣膜切除不全，需二次手术等。由此可见，高祥轩术中存在尿道瓣膜无法切除的可能性在术前已经过医师论证，不存在高某、周某所说的因术中未发现瓣膜，外聘专家想收取1万元的会诊费用从而违规进行膀胱造口术的说法。另，2017年12月11日高祥轩出院回家至

根据侵权责任法相关规定，医疗机构承担赔偿责任，应当同时满足诊疗行为存在过错、患者有损害、诊疗过错与患者损害之间存在因果关系三个构成要件。本案中，患儿高祥轩胎内产检发现双肾积水，出生后即被诊断患有双肾积水合并输尿管扩张，入住第一人民医院后拟行膀胱镜下后尿道瓣膜切除术。因手术过程中未见尿道瓣膜，为缓解膀胱压力，保护双肾，决定行膀胱造口。高某、周某称高祥轩不在“膀胱造口术”的适应症范围，该手术是第一人民医院及外聘专家为了经济利益违规进行。对此，根据病程记录记载，在2017年12月3日9时许针对高祥轩手术的术前讨论上，主任医师王瑛珣、罗洪已经提出：本次手术目的在于明确病因，目前存在积水，需要明确梗阻原

江苏省连云港市中级人民法院民 事 判 决 书(2019)苏07民终3725号上诉人（原审原告)：高某，男，1988年9月14日出生，汉族，住江苏省灌云县。上诉人（原审原告)：周某，女，1991年4月16日出生，汉族，住江苏省灌云县。委托诉讼代理人：曹守信，住连云港市海州区，系高某姨夫。被上诉人（原审被告）：连云港市第一人民医院，住所地本市海州区通灌北路**。法定代表人：李小民，该院院长。委托诉讼代……